梅尼埃病诊疗指南版.pptx

梅 尼 埃 病 (Ménière Disease)定 义梅尼埃病(MD)为一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，临床表现为发作性眩晕，波动性听力下降、耳鸣 和（或）耳胀满感。历史回顾Prosper Ménière (1799-1862,France) 1861年，法国学者Ménière首先发现迷路疾病可导致眩晕、耳鸣和听力减退。这组病症被称为“美尼尔氏综合症” 。现名为“梅尼埃病”1、内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说2、免疫反应学说3、内耳缺血学说病因病因不明病理生理 1 1.膜迷路积水膨大病理生理 2 1.膜迷路积水膨大病理生理 3 2.前庭膜破裂，内外淋巴交混临床表现1. 眩晕（vertigo）20 min至12 h发作时无意识丧失，神志始终清醒发作时伴植物神经症状及平衡功能障碍间歇期无眩晕发作，可伴有平衡功能障碍眩晕产生机制-1维持人体平衡的器官本体感觉视觉前庭系统眩晕发生机制-2前庭系统具有对称性与均衡性前庭外周部分一侧兴奋性增高或降低即引起旋转性眩晕外侧半规管前庭神经核前庭眼束外展神经核眼震方向冷热试验（热刺激）(对称性的改变)临床表现2.耳聋(hearing loss )为波动性感音神经性聋，早期低中频发作期加重，缓解期减轻耳聋程度每况愈下，可有听觉重振现象临床表现3. 耳鸣(tinnitus)发作期常伴有耳鸣和(或)耳闷胀感。疾病早期间歇期可无