MERS风险评估[2]分析.ppt

韩国疫情最新信息-1 截止2015年6月11日 韩国共确诊122名MERS病例（包括输入中国的病例） 死亡9人 ，目前韩国已超过阿联酋（76例），成为病例数仅次于沙特的第二大疫区。是中东以外地区最大的一次MERS暴发疫情 目前韩国全国隔离人数超3000人，超1300所学校停课。 韩国疫情最新信息-2 指示病例：男，68岁，4月18日至5月3日沙特、卡塔尔、阿联酋、巴林旅行史，5月4日回国、5月11日发病，发病后曾去2个诊所和2家医院就诊，5月20日确诊 二代病例-32例：包括诊疗指示病例的医务人员、同病房或同病区病友、指示病例家属、其他患者家属。 三代病例-54例：未接触过指示病例，仅与二代病例有过接触 韩国MERS首例病例情况 以医院为中心传播 首例MERS患者在平泽圣母医院住院期间直接造成32人感染；第14例患者接受诊疗的三星首尔医院，成为第二个传播中心。京畿道平泽圣母医院36例、三星首尔医院34例. 目前已有29家医院诊治过确定或疑似病例。 韩国疫情最新信息-3 * 韩国MERS疫情传播示意图 韩国MERS暴发的可能原因分析-1 病例诊断不及时 早期韩国医疗卫生部门未能及时获知、掌握首例病例的完整流行病学史，致使韩国未及时将其判断为MERS可疑病例，其从发病到诊断长达10天左右； 首例病例入院治疗时被误诊为社区获得性肺炎，其在医院内未及时得到管理、隔离治疗，活动也未受限制，致使较多人员感染； 临床医生缺乏应有敏感性，未能及早识别、诊断可能的MERS疑似病例并及时报告；致使病例自行到其他医院就诊或外出旅行等。 韩国MERS暴发的可能原因分析-2 密切接触者和疑似病例的管理措施不严格、采取措施不及时，甚至出现了密切接触者发病后仍可出国的情况。 疫情信息不透明，公众的风险沟通不足。发生MERS疫情后，韩国卫生部门未及时公布病例就诊过程、就诊医院等详细情况，直至6月5日，韩国保健福祉部才公布MERS病例相关的医院名单（29家）。 韩国病例病毒序列分析结果 6月6日消息 韩国CDC与美国CDC和荷兰生物医学研究中心合作，对来自第二例病例标本进行了全基因组测序分析 结果表明，该病毒与中东地区的病毒同源性很高（99.5%以上） 对韩国疫情的初步认识 中东地区以外最大一次MERS暴发 主要为医院内传播，尚未发生社区传播 疾病特征与既往无明显变化，尚未发现病毒传染性增强的证据 造成目前疫情暴发主要原因是病例早期发现不及时、密接追踪管理等控制措施落实不到位 确诊病例仍会增加，病例感染场所仍以医疗机构为主 尚不掌握韩国疫情详细流行病学资料及防控措施实施情况，后期疫情走势存在不确定性，未来1-2周是韩国疫情控制的关键时点 * 我国输入MERS病例情况 * 我国发现输入MERS病例情况（1） 5月26日，韩国一例确诊病例的密切接触者经香港入境广东惠州， 5月29日，被确诊为中国首例输入性中东呼吸综合征病例。 其密切接触者78人，目前已全部追踪到，未发现异常。 * 我国发现输入MERS病例情况（2） 中国疾控中心对 该病例标本经二代基因测序，与中东地区流行株高度同源，推测该毒株可能来自沙特。病毒的受体结合区也未发生突变，未发现与病毒传染性增强相关的明显证据。 * 我省风险评估 我省发生输入性病例的风险较高 1. 前往中东地区进行商贸、旅游或朝觐等活动者， 在当地接触宿主动物或确诊患者而感染。 目前我省双流机场已开通直飞卡塔尔多哈、阿联酋迪拜、埃及开罗等中东地区城市的国际航班。 2. 目前韩国发现的新病例持续增多，疫情尚未得到 有效控制。我国与韩国各方面的交流十分广泛，前往韩国的我国公民也存在感染风险。 3. 国外感染者进入我省后被发现（类似广东省输入性病例的情况）。 发生暴发或流行的风险很低 根据目前的研究结果，普遍认为该病毒尚不具备持续的人传人能力，即使发生输入性疫情，出现大规模暴发流行的可能性非常小。 * 我省已开展的相关工作与现阶段防控对策 我省已开展的相关工作（1） 2012年9月WHO通报中东呼吸综合征后，我省各级卫生行政部门和疾控机构高度重视中东呼吸综合征监测与防控工作，加强了对中东地区疫情动态的监测。 近年来按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》的要求，全省各级医疗机构持续开展了不明原因肺炎监测工作。在成都市开展了严重急性呼吸道感染病例(SARI)监测工作。 * 我省已开展的相关工作（2） 加强了对基层疾控和医疗专业技术人员的培训，提高了对该病的防控水平。 根据国家卫计委下发的防控方案和预案起草制定了我省防控应急预案。 省疾控中心已具备了开展相应实验室检测的能力，并储备了检验试剂。 * 我国疫情发展可能出现六种情形 1、继续维持目前仅境外