右旋美托咪啶在局部浸润麻醉下甲状腺手术中的临床研究徐夏海南.doc

右旋美托咪啶在局部浸润麻醉下甲状腺手术中的临床研究 徐夏 海南省三亚农垦医院 麻醉科 甲状腺手术在我院多采用局部麻醉，术中心血管副反应发生率高，且局部麻醉存在着阻滞不完善的客观缺陷，手术刺激强烈时患者会感到不同程度的疼痛和不适。甲状腺手术中要求患者镇静镇痛保持足够深度并且随时能够被唤醒，以往传统辅助用药存在着术中镇痛镇静程度不足，选用适当的镇痛镇静方法和药物，有效克服心血管反应是本研究的主要方向。本研究旨在了解Dex在皮肤局部浸润麻醉下甲状腺手术中镇痛镇静效果和对心血管及呼吸的影响，为此类手术患者镇静镇痛提供临床依据。 1 材料与方法 1. 1 临床资料 1. 1. 1 病例选择: 选择择期在局部浸润麻醉下行甲状腺手术的甲状腺肿大患者共40 例，ASA I -Ⅱ级，其中男16 例，女24例；年龄为18-60岁之间。排除标准：长期烟酒嗜好者，精神病患者，高血压患者，冠心病患者，Ⅱ-Ш度房室传导阻滞以及对已知实验药物过敏者。本研究中，所有患者均由同一组麻醉医生实施及观察，外科由同一组手术医生实施手术及局麻。 1. 1. 2 主要药品及仪器：Dex ( 200μg /支，江苏恒瑞医药股份有限公司) 、芬太尼( 0. 1 mg /支，宜昌人福药业有限责任公司) ，咪达唑仑（10 mg /支，宜昌人福药业有限责任公司），监测仪 (迈瑞公司) ，麻醉机(德国德尔格公司) ，微量注射泵(德国