教學麻黄类方演示文稿.ppt

第二部分 麻黄类方;一、葛根汤;经典配方;;;经验用量：;经典方证：;?1、项背强： “项背强几几”，即为项背强痛的古代通俗说法。用现代语言描述，这是一种从后头部至后背部的肌肉拘急疼痛，有时范围可达到腰部。同时多伴有头痛头昏头晕等证。患者有主诉头项强痛者，有主诉肩颈部酸重者，有主诉腰背酸痛者，也有但诉说头昏头重头痛者，甚至仅诉说全身困重者。这种项背强痛感，一般多见于肌肉较厚实的患者。 ;另外，头面部的乃至五官的许多病症所出现的头痛、头昏、头晕、耳鸣等不适感，背部皮肤的毛囊炎、痤疮等，也可以看作是项背强痛的延伸。 项背强痛，既是葛根汤的重要指证，也是葛根的主治。《肘后方》腰背疼痛者，饮生葛根汁，其痛乃止。;2、自下利：自下利，即没有使用泻下药，大便次数多，不成形，或腹泻。 自下利，是葛根的主治。本方治疗太阳与阳明合病的自下利，葛根量为4两，但用于利遂不止的葛根黄芩黄连汤，葛根则用至8两。可见下利的程度越严重，葛根的用量越大。李东垣认为葛根是“泄泻圣药”。 ;3、无汗而小便少。无汗而小便少，提示患者有皮肤干燥，浮肿或浮肿貌； 4、痉：痉，是一种肌肉的痉挛状态。葛根汤能够解除肌肉的痉挛，特别是腰背部的肌肉以及头面部肌肉的痉挛。 ;经验用量：;体质：;3、多头疾：容易有头项腰背拘急疼痛、耳鸣耳聋、痤疮、皮肤疮癣等；容易大便不成形或腹泻。 4、不易出汗：平时不容易出汗，许多疾病