老精神障碍临床处理新111.pptVIP

躯体治疗 胰岛素休克治疗老年人不宜采用 电抽搐治疗 电抽搐治疗 MECT用静脉麻醉药和肌松剂，试用患者迅速入睡，全身肌肉放松，通过给人体一个短时间限量电流的刺激，在脑内诱发一次癫痫发作，这种发作时人体内发生某些生物学变化，从而使精神症状减轻或消失。 适应症 重症抑郁（单相和双相抑郁、妄想性抑郁以及继发性抑郁） 躁狂急性发作 精神分裂症 分裂情感性障碍 紧张性症状 器质性的某些情感和精神病性症状以及继发于躯体疾病的谵妄状态 一些恶性综合征、帕金森患者 禁忌症：MECT没有绝对的禁忌症，有些病情是相对禁忌 颅内占位性病变 颅内在增高的疾病 颅内出血 近期出现的心梗 视网膜脱落 嗜铬细胞 不稳定的血管瘤或畸形 ECT与MECT的对比 　 ECT MECT 用药 治疗前不使用麻醉剂、肌松剂 治疗前给一定量的麻醉剂、肌松剂。 治疗中的反映 出现全身性抽搐发作 不产生全身性强直—阵挛性发作。 患者的依从性 患者及家属产生心理恐惧，依从性差 病人无恐惧感，依从性好 适应症 治疗后副作用较多，老年人、儿童、孕妇禁用。 无绝对禁忌症 安全性 治疗前后没有监测系统，无法了解患者的生命体征及缺氧状况，安全性低。 全程有脑电、心电监护，整个过程均给氧，保证患者血氧饱和度在正常范围，安全性高。 第三节 老年人的心理治疗 老年期心理治疗需要考虑的因素 需要特别关心和注意人生的最后生涯。引导积极面对