痛风分类标准.pptxVIP

2015ACR/EULAR痛风分类标准的解读复旦大学风湿、免疫、过敏性疾病研究中心复旦大学附属华山医院风湿免疫科痛风的定义痛风 (gout)：是一种单钠尿酸盐沉积所致组织学破坏，常表现为晶体相关性关节病，与高尿酸血症直接相关高尿酸血症的定义高尿酸血症（Hyperuricimia,HUA)：正常嘌呤饮食吓，两次空腹血清中尿酸含量超过420μmol/L (7.0mg/dl)；不分性别、年龄。 这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度，超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中，造成痛风组织学改变。oH NcHNc6715co8249occ3H NH N2、6、8三氧嘌呤既往标准 1977年ACR痛风分类标准（符合一、二、三中一条）一关节液中有特征性尿酸盐结晶二用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶三具备以下12条中6条或6条以上者1急性关节炎发作多于1次2炎症反应在1天内达高峰3急性单关节炎发作4患病关节可见皮肤呈暗红色5第一跖趾关节疼痛或肿胀6单侧关节炎发作，累及第一跖趾关节7单侧关节炎发作，累及跗骨关节8有可疑痛风结节9高尿酸血症10X线摄片检查显示不对称关节内肿胀11X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿12关节炎发作期间关节液微生物培养阴性既往标准灵敏度 57.6%—100%特异度 34.3%—86.4%Taylor WJ. Ann Rheum Dis 2014.Malik A.