5年他汀历程的回顾与启示.pptVIP

从HPS到HPS-THRIVE(5年他汀历程的回顾与启示) HPS启示 广泛高危人群的获益 不仅是冠心病患者, 还有中风, 外周血管疾病和糖尿病患者, 无论其基线血脂水平如何, 都可以从治疗中获益. 更低LDL-C治疗目标值需要继续探索 (从125mg/dL 到77mg/dL) 更合适的高危治疗策略 起始治疗标准从冠脉事件风险评估到主要血管事件风险评估 HPS后的他汀临床研究 HPS后他汀治疗所关注的特殊人群 冠心病和外周血管病 糖尿病 合并CHD 未合并CHD 中风病史 低胆固醇水平 老年 女性 A-Z和PROVE IT对比分析后的结论 (A tale of two trials) 支持ACS患者早期强化他汀降脂治疗; 辛伐他汀与阿托伐他汀对ACS效益相仿; 支持ACS早期强化他汀与PCI并用  应何时开始用药：尽早 有无临床效益：有 什么时候开始获得临床益处：4-6个月后 合理的LDL-C目标值：70mg/dL(?) hs-CRP的价值:2mg/L(?) 早期PCI的作用: 与强化降脂有协同作用 安全性: 良好 糖尿病患者冠心病一级预防临床试验 糖尿病患者冠心病二级预防的临床试验 近期中风患者：SPARCL研究阿托伐他汀80mg减少缺血性中风的同时可能增加出血性中风危险 特殊人群降脂治疗小结 HPS之后5年的众多血脂研