临床急诊影像诊断之鼻骨骨折.pptVIP

临床急诊影像诊断之---鼻骨骨折 阿克苏地区第一人民医院影像中心放射科 姜 峰 2010年4月12日 重点讲解鼻骨骨折的原因 鼻外伤是放射科日常工作中最常见的急诊外伤之一 X线鼻侧位拍片是首选检查方法，因为他太常见，往往不被工作人员重视; 由于检查方法的局限性，他又是最容易被漏诊，误诊的； 很多时候由于医生的误诊、漏诊而引起医患纠纷，医生被投诉事例屡见不鲜； 鼻骨骨折概述 鼻是面部最突出的部分， 鼻腔的外侧壁构成复杂，由众多骨构成， 由前向后依次为鼻骨、上颌骨额突、泪骨、下鼻甲骨、上颌窦内侧壁、筛骨迷路等; 鼻骨上缘额骨鼻部，下缘为软骨及软骨组织结构 ,借骨性连接紧密结合在一起; 鼻骨为一对上厚下薄的骨片，是外鼻的主要支架; 鼻骨侧位、轴位线条图 鼻骨解剖彩图 临床诊断要点 鼻骨骨折最常见的症状是鼻出血和局部肿痛，严重者可出现休克。 单纯挫伤显示外鼻肿胀及皮下於血。 鼻骨骨折有移位者，表现为鼻梁塌陷或偏斜。暴力来自一侧时，患者鼻梁塌陷，对侧隆起。正面暴力常使两侧鼻骨骨折，形成鞍鼻 X线诊断 常规采用鼻骨侧位摄片 ； 鼻骨骨折易发生在鼻骨之中、下部，可无明显移位的线形骨折，也可为明显塌陷、移位的凹陷骨折和粉碎骨折。 少数病例可伴有鼻骨间或鼻骨、上颌骨额突之间骨缝分离，也可拌上颌骨额骨和犁骨骨折。 鼻骨侧位片 鼻骨轴位片 X线误诊的原因 ①当一侧鼻骨骨折无明