单病种管理考核标准.docVIP

单病种管理考核标准 科室： . 检查日期： 检查者： .得分 . 考核要素 考核方法 扣分 单病种记录本（12分） 1、是否有单病种质量控制管理小组名单和专职上报人。（2分） 2、是否有月自查整改记录及年度总结。（10分） 数据统计 （35分） 1、单病种质量控制监测指标报表，包括并发症、治愈人数、好转人数、死亡人数、出入院诊断符合率、非预期再手术率、治愈率、好转率、死亡率等指标；是否每月上报医务科。（15分） 是否有单病种管理病人登记表，包括姓名、住院号、入出院诊断、入出院日期、住院费用、诊疗效果、非预期再手术、并发症等项目。（10分） 3、是否有每季度总结、分析，体现持续改进，内容包括疗效、费用、成本等各项指标数据、自查情况、患者满意度等。（10分） 单病种培训（10分） 是否有单病种管理培训，有无培训材料、试卷和成绩。（10分） 质量控制（23分） 是否有单病种质量控制指标。（5分） 是否有单病种质控简易表，并定期进行自查。（8分） 是否有住院患者单病种管理满意度调查表50%。（10分） 上报工作 （20分） 是否在出院10日内上报，有无漏报。（20分） 整改措施： 科主任签字：