医药理学治疗心力衰竭的医药物.pptVIP

第二十六章 治疗心力衰竭的药物 (Agents For the Treatment of the Heart Failure);第一节 心衰的病生及药物分类;Normal;二.神经内分泌变化  早期代偿，晚期代偿失调。;四、常用抗CHF药物 1. 强心苷类：地高辛、毛花苷C（西地兰）、毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K）、洋地黄毒苷;3. 利尿药：氢氯噻嗪 4. ?受体阻断药：美托洛尔;1. 定义：是具有强心作用，选择性作用于心肌，加强心肌收缩力的苷类化合物。;分类 慢效 中效 短效 药物 洋地黄毒苷 地高辛 毒-K PO吸收率% 90-100 50-90 3-30 蛋白结合率% 97 25 少 肝肠循环% 26 7 少 消除方式 肝代谢 肾排泄 肾排泄 t1/2 5-7d 33-36h 21h;1. 对心脏作用 （1）加强心肌收缩力（正性肌力作用）;影响心肌耗氧量的因素： 衰竭心脏 用强心苷后 收缩力 ↓ ↑ 心率 ↑