医药理学胆碱受体激动医药(超牛).pptVIP

胆碱受体激动药(cholinoceptor agonists); M样作用（小剂量） ; N样作用（稍大剂量）; 中枢作用（过量）; 毛果芸香碱 (Pilocarpine) 来源：毛果芸香叶提取，现人工合成 药代：水溶液稳定，易穿透角膜 药理作用：（+）M-R，对眼睛、腺体作用最强，心血管系统无明显影响;1. 眼的作用（缩瞳、降眼压、调痉） (1)缩瞳（+）虹膜括约肌M-R→缩瞳 （tPK=30min, 持续4～8h）。 ;(2)降低眼内压 ;（3）调节痉挛 睫状肌向瞳孔中心方向拉紧→悬韧带松弛 →晶体变突（本身有弹性）→屈光度↑→视近物清楚;2．腺体 （+）M-R→汗腺、唾液腺分泌↑;毛果芸香碱 →前房角间隙扩大,滤帘结构改变 → 扩张巩静脉窦周围小血管 →房水易进入血循环→眼压↓ 2．虹膜炎 与扩瞳药阿托品交替使用 →瞳孔时缩时扩 →防止虹膜与晶体粘连; 吸收后：汗腺分泌、流延、哮喘、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难 →注意:滴眼时应压迫眼内眦，防止药液吸收产生副作用 局部： 视力模糊、眼痛、头痛、眼刺激症; 抗胆碱酯酶药按其与酶结合后水解速 度的快慢分为两类：;新斯的明 Neostingmine 药代特点： 不易透过BBB和前房，对眼和中枢无作用 药理作用：可