实用阑尾炎教案9.pptVIP

阑尾炎;学习要求1.掌握急性阑尾炎的病;一、阑尾的解剖特点 1．盲管状;阑尾的位置解剖;本图显示5个指向，黑点所包围位;阑尾类型 1.回肠前位：尖端指;阑尾解剖图;二、急性阑尾炎 （一）病因：1;临床类型病变分期病变范围 腹膜;（三）临床表现1症状（1）转移;3. 辅助检查（见下页图）①;闭孔内肌试验罗氏征 腰大肌征;（四）?? 诊断、鉴别诊断：1;（六）.转归 炎症消退或转为慢;附：阑尾周围脓肿治疗（八）手术;阑尾手术适应证1、急性阑尾炎穿;术 前 准 备1、一般状况好的;手 术 步 骤;第一步 在脐与右髂前上棘;第二步 切开皮肤、皮下组;第三步 沿腹内斜肌肌膜纤;第四步 用两只直角拉钩垂;第五步 用两把血管钳夹住;第六步 如此时有脓液溢出;第七步 进腹后于右髂窝找;第八步提出阑尾，在其根部系膜上;第九步 在两结扎线之间切;第十步 用血管钳压榨阑尾;第十一步在结扎线远端0．5cm;第十二步距阑尾根部0.5cm处;第十三步检查阑尾残端和系膜结扎;第十四步 用洗必泰冲洗伤;第十五步分层间断缝合腹外斜肌腱;术 前 医 嘱长期医嘱1、普通;手 术 记 录 ;术 后 医 嘱长期医嘱1、阑尾;阑尾切除术 ;显露腹膜 ;剪开腹膜 ;结扎血管