多聚谷氨酸化甲氨蝶呤浓度与类风湿关节炎疗效相关性研究罗彦.doc

多聚谷氨酸化甲氨蝶呤浓度与类风湿关节炎疗效相关性研究 罗 彦，王志中，王 勇，牟方祥，吴 红，方勇飞，万 萍（400038 重庆，第三军医大学西南医院风湿病中心） [摘要] 目的 探讨经甲氨蝶呤(MTX)治疗的类风湿关节炎(RA)患者红细胞内多聚谷氨酸化甲氨蝶呤(MTXPG)的浓度与其疾病活动度的关系。方法 选取76例经MTX治疗3个月的RA患者进行横断面研究，采用ELISA方法检测红细胞内MTXPG浓度，根据治疗后疾病活动度（DAS28）以及治疗前后DAS28差异性分值分为显效、有效和无效组，进行各组之间MTXPG浓度的比较及相关性分析。 结果 经MTX治疗后21例RA患者显效，41例有效，14例无效。显效组红细胞内MTXPG浓度为[158.87±48.27）ng/ml]，显著高于有效组[(105.89±24.23)ng/ml]及无效组[(85.80±21.30)ng/ml] (P0.01)。红细胞内MXPG浓度与CRP(r =-0.628,P=0.000)、晨僵时间(r =-0.396,P=0.000)、肿胀关节数(r =-0.321，P=0.005)、压痛关节数(r =-0.376，P=0.001)、视觉模拟评分(VAS) (r =-0.396,P=0.000)、DAS(r =-0.255，P=0.026)呈负相关；与血沉、健康问卷评分(HAQ)无相关性(P0