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2019-06-01 发布于江苏
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CCHEP魏来自然史以及诊断修改.ppt

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CCHEP魏来自然史以及诊断修改

2010版慢性乙型肝炎防治指南自然史和诊断 ;慢性HBV感染的发生和发展;HBV DNA, (IU/mL);慢性HBV感染免疫耐受期可能长期稳定;免疫清除期-慢性乙型肝炎HBeAg阳性慢性乙型肝炎和HBeAg阴性慢性乙型肝炎;高ALT 水平获得更高的HBeAg自发血清清除;肝硬化;慢性乙型肝炎肝硬化代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化：比较和诊断;40岁以后发生的HBeAg血清学转换仍有较高的肝硬化化发生率;Yuen MF, et al. Gut. 2005;54:1610-1614 ;低复制期部分感染者HBsAg阴转;未治疗的HBV感染者25-年存活率;Fattovich et al. Am J Gastroenterol 1998;EASL. J Hepatol 2009; Liaw et al. Hepatol Int 2008; Lok McMahon. Hepatology 2009;未治疗的HBV感染者25-年存活率;HBeAg 血清转换后的不同结局;HBV DNA, (IU/mL);影响肝硬化或肝细胞肝癌的危险因素;HBV DNA高载量是肝硬化发生的重要相关因素;HBV DNA 载量促进 HCC 的发生;Chen CJ, et al. JAMA,2006,295:65-73;HBeAg、ALT与??性HBV感染中肝癌的发生有关 ;HBV DNA, (IU/mL);;HBV 基因型对疾病进展的影响; 根据HBV感染者的血清学、病毒学、生物化学试验及其他临床和辅助检查结果，可将慢性HBV感染分为：（一）慢性乙型肝炎 1．HBeAg阳性慢性乙型肝炎 2．HBeAg阴性慢性乙型肝炎］（二）乙型肝炎肝硬化 1．代偿期肝硬化一般属Child-Pugh A级。 2．失代偿期肝硬化一般属Child-Pugh B、C级。亦可将代偿期和失代偿期肝硬化再分为活动期或静止期（三）携带者 1．慢性HBV携带者 2．非活动性HBsAg携带者（四）隐匿性慢性乙型肝炎血清HBsAg阴性，但血清和（或）肝组织中HBV DNA阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。 ;总结;谢谢！