第三节单纯性甲状腺肿病人的护理讲述.pptVIP

重点与难点 学习重点: 单纯性甲状腺肿病人的神态状 况；用药护理和健康指导。 学习难点:单纯性甲状腺肿病人的用药护理和健康指导。 概 述 单纯性甲状腺肿是指由多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能异常的临床表现。当本病患病率超过10%时，称为地方甲状腺肿。 一、病因 1.碘缺乏:是地方性甲状腺肿的主要原因。 2.致甲状腺肿物质 食物:卷心菜、萝卜、黄豆、白菜、小米、核桃等。 药物:硫脲类、磺胺类、水杨酸等。 高碘:如常年引用含碘高的水。 3.甲状腺激素合成障碍：先天性某些酶缺陷。 4.甲状腺激素需要量增加:发育、妊娠、哺乳。 护理评估 （二）身体状况 1. 甲状腺肿大或颈部肿块 甲状腺肿大是单纯性甲状腺肿征性的临床表现，呈弥漫 性，表面光滑，质软随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音。 护理评估 （二）身体状况 2.压迫症状 压迫症状是单纯性甲状腺肿最重要的临床表现 （1）压迫气管可引起喘鸣、呼吸困难、咳咳 （2）压迫食管可引起吞咽不畅或困难。 （3）压迫喉返神经压迫喉返神经可引起声带麻痹、 声音嘶哑，双侧喉返神经受累还可引起呼吸困难。 （4）压迫血管 胸骨后甲状腺肿可压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉，引起面部水肿，颈部和上胸部浅静脉扩张 护理评估 （三）辅助检查 1.甲状腺功能检查：血清T3