北京大学中医内科学教案便秘.pptVIP

中医内科学 便 秘 广州中医药大学第一附属医院 内二科 刘凤斌 2004.2.24 便 秘 广州中医药大学第一附属医院 内二科 刘凤斌 2004.2.24 一· 定 义 便秘： 大肠传导失常导致 大便秘结，排便周期延长； 周期不长，但粪质干结，排出艰难； 粪质不硬，虽有便意，但便出不畅 病机：大肠传导失常 病位：大肠 二、源 流 1．《内经》：“后不利”、“大便难” ， 病机：脾胃受寒，肠中有热； 脏腑：脾、胃、肠 《厥论》：“太阴之厥，则腹满瞋胀，后不利”。 《举痛论》：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣”。 二、源 流 2．《金匮要略》： “脾约”、“闭”、“阴结”、“阳结”。 病机：寒、热、气滞。 首分阴结、阳结二类。 二、源 流 3．《诸病源候论?大便难候》： 五脏不调、阴阳虚实寒热 “大便难者，由五脏不调、阴阳偏有虚实，谓三焦不和则冷热并结故也” “邪在肾亦令大便难”、“渴利之家大便亦难” 4．《丹溪心法·燥结》： 血少，或肠胃受风，涸燥秘涩 二、源 流 5．《景岳全书》 阴结