第三章普查和抽样调查-公开课件.pptVIP

第三章 普查和抽样调查 普查和抽样调查临床是科研设计的基本类型之一，调查常规定在规定的某段时间内，反映出该段时期的情况，亦称横断面研究。 第一节 普查 一.概念 普查（Census ）是指在特定时间与特定范围内的人群进行全面调查。特定时间很短，某一时点，1－2天或1－2月最长不宜超过2－3个月。特定范围时指某一地区或具有某种特征的普查分为两种: 1.真正的普查：对某个人群中的某种事件进行完全的调查。 2. 2.筛检：以发现某人群内某种疾病的全部现患病人，特别是临床前期的病人为目的的调查。 二.普查的目的和用途 1.早期发现和治疗疾病如：检测血液中AFP水平、 发现肝癌病人 、常规体检、 血脂测定、 早期发现三高。 2. 在疾病爆发或流行时，可籍助于普查来搜寻全部病例，也可用于了解该病流行全貌。 3.建立生理指标或制定某项生物学检验指标，如∶正常人血压值、肝功能、血细胞正常值。 4.了解某人群中某种疾病或某危险因素的基本分布情况。如∶某人群的糖尿病、冠心病、乙型肝炎感染情况。 5.了解某人群中的健康水平或生长发育情况。如：青少年生长发育情况、居民营养情况。 三.普查的设计与步骤 1.制定调查计划 1)明确普查目的 2)确定普查疾病的病种或某项有关问题 3)确定诊断标准，结果的判定标准或评价标准 4)确定普查的次数 5)确定普查的对象 6)了解掌握全部调查对象的人口学特征资料（年龄性别职业等） 7)明确调查收集的信息资料的内容 8)明确资料处理手段及统计分析方法 9)开展小范围的预调查，以便对可行性和漏查率进行统计 2.实施步骤 1)统一调查内容统一调查表格 2)统一调查标准 3)统一诊断标准 4)统一调查时间 5)统一试剂统一仪器设备 6)统一资料整理处理和分析方法 三.普查的种类 1)发病的调查 即调查一定人群中在一定时期所发生的病例数，常用发病率来表示。 发病率是有时间单位的。发病率的值的范 围在0至无限大之间。发病率的准确性取决于 疾病报告登记制度以及正确的诊断。发病率 最适用于病因学的研究。 2)横断面调查 调查一个特定时间,一般是调查的当时 人群中某疾病的患病情况,这种调查结果的衡量常用 患病率表示 4)病死率（case Fatality rate） 病死率= 四.应用普查的注意事项 1.普查时必须先划定明确的普查范围，并掌握确切的人口资料，如年龄，性别构成等。 2.应统一普查时点，尽快完成。传染病受季节影响较大，普查时间过长，可影响调查结果的准确性。 3.普查时尽量减少漏查率 4.调查方法应该可行，易于被群众接受，有足够 的人力，物力，财力保证，所选现场的条件较好,领导重视，群众接受 。 5.普查前统一培训调查员，使其掌握统一的标准与方法，认真填写调查表，尽量减少观察中的误差。 6. 应尽量将几种调查合并进行，以节省人力，物力，财力和时间。 7. 普查时注意成本效益的问题。 五、普查的优缺点 1.优点 1）通过普查可以得到一个人群中某事件的实际情况和绝对数，可以发现人群中的全部病例，以便于早期治疗。 2）通过普查可以较全面的描述疾病的分布与特征。 3）通过普查可以提供与疾病有关的危险因素及流行因素，为病因学研究提供线索。 4）通过普查可以普及医学卫生知识 5）为了几种目的普查可同时结合起来进行以节省人力，物力，财力和时间，如同时调查慢性支气管炎、 肺TB肺癌、肺心病。 6）因为调查的对象是某人群的全部成员，所以确定调查对象简单。 2.缺点 1）所获资料比较粗，准确性差。 2）费时费力费用大。 3）不适用于对发病率低或诊断技术复杂的疾病调查，也不适用于对那些无简易诊断技术的疾病调查。 4）被调查的人数多，调查的时间短，容易漏查。 5）组织工作难度大，调查人员，调查技术与方法熟练程度不一，调查质量难以控制。 第二节????? 抽样调查 一.概念：用样本的估计量来估计总体参数所在的范围。为了查明现患的情况，或只是为了揭示疾病的流行规律时，就可以用这种以小窥多，小量样本结果推断总体的调查方法。 二.抽样调查的用途 1.用于描述疾病或于健康有关事件的不同时间，不同地区，不同人群的分布特征。 2.可用于研究影响疾病与健康的相关因素。 3.为制定医疗，预防提供科学依据，并用于考核，评价预防措施的效果。 4.可用于衡量一个国家或地区医疗卫生水平及健康状况。 5.由于卫生标准的检验。 6.用于检查和衡量信息，资料的质量。 三.常用的抽样方法 1.单纯