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翠 泉 路 社 区 卫 生 服 务 中 心
2018 年翠泉路社区卫生服务中心基本
公共卫生服务工作计划
为了确保今年我辖区基本公共卫生服务项目的顺利完成,进一步改善
我辖区的基本公共卫生状况,提升我辖区基本公共卫生服务的质量,提高
群众的健康水平并结合我辖区的实际情况和特点,特制定工作计划如下:
一、加强领导,健全制度,规范行为
加强领导,落实到人,根据人口比例、距服务中心距离,进一步完善
考核奖励制度,加强与公共卫生联络员的联系,组织实施好本辖区 12 项公
共卫生服务内容,及时整理相关资料、及时上报、归档。
二、做好九项公共卫生服务项目
1 、建立居民健康档案。根据各辖区的情况,组织家庭医师团队,分组
深入到各辖区,以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,
在自愿的基础上,为辖区人口建立统一、规范的居民健康档案,健康档案
主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案
要及时更新,并积极推进健康档案电子化管理。居民健康档案规范化建档
率达到 100 以上。
2 、健康教育。针对健康基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问
题等内容,向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康
教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动。
3 、根据《 WHO烟草控制框架公约》和“双创”工作的要求,为给患者和
我中心职工创造健康良好的就诊和工作环境,提高医务人员控烟意识和控
烟技能,降低吸烟率,保护医务人员和广大人民群众身体,进一步推动我
中心控烟工作的深入开展,做好无烟卫生中心的工作,把开展控烟工作作
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翠 泉 路 社 区 卫 生 服 务 中 心
为我中心精神文明建设和健康教育的一项重要工作
4 、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破
疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫
苗等国家免疫规划疫苗。在重点地区,对重点人群进行针对性接种;发现、
报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理。
5 、传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑
似病例,参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传
和咨询服务;配合专业公共卫生机构,对非住院结核病人、艾滋病病人进
行治疗管理。
6、儿童保健。为 0—36 个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访
视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少 2 次,儿童保健 1 岁以内至少 4
次,第 2 年和第 3 年每年至少 2 次。进行体格检查和生长发育监测及评价,
开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治
等健康指导。
7 、孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册,开展至少 5 次孕期保健服务
和 2 次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导,了解
产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
8、老年人保健。对辖区 65 岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危
险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救
等健康指导。
9、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对 35
岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管
理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、
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翠 泉 路 社 区 卫 生 服 务 中 心
运动、心理等健康指导。
10 、重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理;在
专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复导。
11、中医药健康管理辖区内 65 岁及以上常住居民和 0~36 个月儿童、
老年人中医体质辨识和儿童中医调养。
12、突发公共卫生事件报告和处理突发,公共卫生事件风险管理突发
公共卫生事件相关信息报告。
13、通过收集、利用居民死亡的相关基本资料,进行综合分析,研究
居民与慢病相关的死亡水平、死亡原因的变化趋势及规律。及时发现诊断
不明的、可能死于传染病的病例,及早采取措施控制疫情,为传染病和新
发传染病监测和预警提供基线数据。
三、具体措施及要求
1 、健康教育:( 1)要求必须有工作计划和总结,内容详实。( 2)健
康教育课每季开课一次,内容要有季节性、针对性,每次参加人员必须达
到 50 人或以上,宣传栏内容同上,每季要有照片存档。( 3)要有辖区健
康资料发放记录,并确保每户每年不少于一份,使辖区居民基本卫生知识
知晓率达 95%或以上。( 4)开展孕妇和 3 岁以下儿童家长健康教育,必须
要有记录资料,受教育率达 100%。
2 、控烟工作:加强控烟和健康教育,利用健康教育宣传册、宣传栏、
LED等宣传卫生保健控烟知识, 增长健康知识, 自觉采纳有益于健康的行为
和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病
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