电网工程安全施工作业票(A、B)票样及填写执行说明.docx

电网工程安全施工作业票(A) 　 编号： 工程名称 石榴庄路电力管线工程（第一标段） 施工班组（队） 　土建 作业地点 　 作业内容 　混凝土破除 开工时间 　 施工人数 完工时间 主要风险点、风险源：物体打击、其他伤害 作业过程预控措施及落实： 是 否 1.模板要在槽边1米外码放 □ 　□ 2.在向坑内搬运时要用绳索溜放不得直接翻入坑内，上下人员配合一致 □ 　□ 3.模板要及时加固，所有钉子头要砸平防止人员刮伤 □ 　□ 4.拆除后的模板要及时码放整齐、运走，木方及时清理码放拔除钉子，防止伤人□ 　□ 5. □ 　□ 作业分工： 作业前检查 是 否 施工人员着装是否规范、精神状态是否良好　　　　　 □ □施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好 □ 　□现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要　 □　 □是否编制技术安全措施交底 　 □　 □施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底　　　 　 □ □施工人员对工作分工是否清楚　　　　　　　　　 　□ □各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白 □ □预控措施是否明白　　　　　　　　　　　　　　 □ □ 作业人员签名 备注： 工作负责人： 　 审核人（安全、技术） 　 安全监护人： 签发人（项目经理） 签发日期： 　 电网工程安全施工作业票(B) 编号： 工程名称 施工班组（队） 　 作业地点 　 作业内容 　 开工时间 　 施工人数 风险等级 主要风险点： 工作分工： 作业前检查 是 否 施工人员着装是否规范、精神状态是否良好　　　　　 □ □施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好 □ 　□现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要　 □　 □ 是否按平面布置图要求进行施工作业现场布置 □　 □ 是否编制技术安全措施 　 □　 □施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底　　　 　 □ □施工人员对工作分工是否清楚　　　　　　　　　 　□ □各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白 □ □预控措施是否明白　　　　　　　　　　　　　　 □ □ 参加作业人员签名： 备注： 工作负责人： 　 审核人（安全、技术） 　 安全监护人： 签发人（项目经理） 签发日期： 　 监理人员（三级及以上风险）： 业主项目部（四级及以上风险）： 安全施工作业票填写执行说明 1.编号：以工程为单位，顺序编号。 2.工程名称：完整填写。 3.施工班组：本项作业班组的名称。 4.作业地点：本项作业地点，如井位号等。 5.作业内容：完整填写该作业票包含的全部施工作业任务，并以此界定是否超范围作业。 6.开工时间：本项作业的开始日期和时间。 7.作业人数：不含工作负责人和监护人在内的该项作业的全部施工人员总数。 8.风险等级：3级以上风险填写在B票中。 9.完工时间：本项作业的结束日期和时间。 10. 主要风险点、风险源：可预见各类风险，如坍塌、高摔、触电、机械伤害、物体打击等。 11.作业过程预控措施及落实：全面考虑并填写该项施工采取的主要施工方法、安全技术措施以及安全注意事项，必要的情况下需要绘图说明。需另设监护人的工作应在此栏内明确具体监护人姓名，如有限空间作业监护人，动火作业监护人等。 12.作业分工：本项作业具体劳动分工安排。 13. 作业前检查：对各项准备工作检查，符合要求划勾，否则不得作业。 14. 参加作业人员签名：工作负责人对全体施工人员进行施工内容、方法、危险点和控制措施等方面的安全交底并确保每人都了解清楚，每人亲自签字，不得代签。 15.工作负责人：该项作业负责人，穿红马甲，