肌电图小讲课.pptVIP

肌 电 图 知 识 讲 座 周围神经病的病理变化 Wallerian变性 Wallerian degeneration 轴索/轴突变性 axonal degeneration 神经元变性 neuronal degeneration 节段性脱髓鞘 segmental demyelination 第1步：确定是否为周围神经病（三主征） 感觉障碍、运动障碍、自主神经障碍 第2步：确定受损神经的分布（肌电图） 第3步：利用病史、体检和辅助检查，力求明确病因 针肌电图检测（EMG） 神经传导检测（NCS） F波、H反射：近端神经 皮肤交感反应：小纤维 病变部位在哪？ 是运动或感觉纤维受累或二者均受累？ 病变的生理基础是什么 （例如是轴突丧失？还是脱髓鞘？） 病变的严重程度如何？ ①轴突丧失的程度？②轴突的连续性存在否？ 病变的时间过程？ 有否神经再支配或进行性轴突丧失的证据？ 预后如何？ 协助对治疗的选择，对治疗反应进行随访 注意检查时间与空间上的特点； 二、神经传导速度测定 神经传导检查是测定神经传导功能的一种方法，主要是研究周围神经运动或感觉兴奋传导的功能。 参数包括神经传导速度、感觉神经动作电位波幅、面积和时限；运动神经传导速度，末端潜伏期，波幅、面积和时限。 神经传导示意 三、同心圆针电极 什么是“