雷公藤多苷联合中药辨证治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的系统评价-中医儿科专业论文.docxVIP

中英文对照 英文缩写 英文全称 中文全称 GTW tripterygium wilfordii glycosides 雷公藤多苷 HSPN Henoch-Schonlein Purpura Nephritis 过敏性紫癜性肾炎 RCT Randomized Controlled Trail 随机对照试验 QRCT Quasi Randomized Controlled Trials 半随机对照试验 SR Systematic Review 系统评价 OR Odds ratio 优势比 WMD Weighted mean difference 加权均数差 SMD Standardized mean difference 标准化均数差 ITT Intention to treat 意向性分析 CI Confidence Intervals 可信区间 CONSORT Consolidated Standards Of Reporting Trials 随机对照试验报告统一 标准 TGF-β transforming growth factor-β 转化生长因子β Th Helper T Lymphocyte 辅助性 T 细胞 XFb Cross-linkedfibrin 交联纤维蛋白沉积物 Ig Immunoglonuin 免疫球蛋白 摘要 摘要 雷公 雷公藤多苷联合中药辩证治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的系统评价 PAGE PAGE 1 PAGE PAGE 2 中文摘要 目 的 ： 采 用 系 统 评 价 的 方 法 ， 评 价 雷 公 藤 多 苷 （ tripterygium wilfordii glycosides,GTW ） 联 合 中 药 辨 证 治 疗 小 儿 过 敏 性 紫 癜 性 肾 炎 (Henoch-Schonlein Purpura Nephritis,HSPN)的疗效和安全性，为该治疗方案的合理用药提供科学依 据。 方法：按照循证医学的原理 ，采用 系统评价的方法，全面搜索 2002～2012 年的清华全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普全文数据库（VIP）、PubMad、 Medline、Embase 中有关 GTW 与中药联合治疗 HSPN 的中英文文献资料。中文检 索“紫癜/肾/雷公藤”，英文检索“tripterygium/ Nephritis/GTW”；手工检索 2012 年 下半年的医学期刊做为补充。 对检索到的年龄小于 18 周岁且 符合 HSPN 诊断标 准的随机对照试验（Randomized Controlled Trail,RCT）（采用随机数字表、计算机 随机排列、抛币法、抽签法等分组形式） 和半随机对照试验 （Quasi Randomized Controlled Trials,QRCT）（按照病人就诊顺序、床号、出生日期等分组形式 ），无 论是否使用盲法，均可纳入。对符合纳入标准的文献进行方法学质量评估，并通 过 Rev.Man5.1 统计软件进行统计分析；对条件不足以进行 Meta 分析(Meta-analysis) 的疗效指标，则只行一般的统计描述。 结果：应用郑州大学图书馆学术搜索与全文递送系统（ SODI 系统）全面搜 索 2002～2012 年间的中英文文献， 中文检索“紫癜/肾/雷公藤”检索到期刊文献 2533 篇，学位论文 7 篇，最终共有 11 篇为符合纳入标准的 RCT 或 QRCT 文献， 总计 732 例病人。英文检索“tripterygium/Nephritis/GTW”共检索到 79 篇，经过筛 选均被排除，手工检索的 39 篇文献则均可在电子系统中查到。将符合纳入标准的 11 篇中文文献进行方法学质量评价，结果如下：①除 1 篇文献外，其它研究均进 行了基线数据的比较；②所有文献在文中都有“随机”字样，其中有 1 篇应用“中央 随机系统”，1 篇应用“随机序号”，1 篇应用按入院顺序”，余文献无具体随机方 法；③均未描述分配方案隐藏；④均未使用盲法；⑤仅有 1 篇详细描述了退出病 例；⑥均未应用意向性分析；⑦Jadad 评分：仅 1 篇为 4 分，余为 0～3 分。所纳 入文献的特点：①受试者年龄均为 2～18 岁；②样本量在 30～95 例之间；③均为 伴有血尿、和（或）蛋白尿、和（或）病理类型≤Ⅲ级的轻中度 HSPN；④共有 9 篇文献为雷公藤多苷联合中药与其他治疗方案进行的比较，其它治疗方案主要是 单用雷公藤多苷、激素+肝素注射液+双嘧达莫、双嘧达莫+卡托普利等；⑤共有 2 篇文献为中药联合不同剂量雷公藤多苷之间的比较；⑥共有 7 篇文献采用的是同 一家药厂生产的雷公藤多苷片，余 4 篇未明确生产厂家。 将纳入文献进