离退休老人的抑郁症状现况及其影响因素研究-流行病与卫生统计学专业论文.docxVIP

目 录 中文摘要 1 ABSTRACT 3 1. 前言 6 2. 对象与方法 7 2.1 调查对象 7 2.3 调查方法 8 2.4 数据分析 8 2.5 质量控制 9 3. 结果 9 3.1 基本情况 9 3.2 疾病情况 10 3.3 老人的社会服务需求的情况 10 3.4 老年抑郁症状的发生情况 11 3.5 老年抑郁症状的相关因素 LOGISTIC 回归分析 14 3.6 老年抑郁症状相关因素的结构方程模型 17 4. 讨论及建议 20 4.1 影响老年抑郁症状发生的因素 20 4.2 与相关研究的比较 24 4.3 结构方程模型的优势 25 4.4 减少抑郁症状发生及今后该领域研究的建议： 25 4.5 不足及展望 26 5. 结论 27 参考文献 28 综 述 32 附录一 离退休职工心理状况及需求调查 50 附录二 在校发表论文情况 56 致 谢 57 华中科技大学硕士学位论文 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 PAGE 10 PAGE 10 离退休老人的抑郁症状现况及其影响因素研究 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学 指导老师：王增珍 教授 研究生： 刘 芳 中文摘要 目的 通过对武汉市硚口区四个社区的离退休老年人进行流行病学调查研究，旨在了 解社区离退休老人抑郁症状发生情况及其影响因素，探讨影响因素之间的相互作用和 各因素对老年抑郁症状的影响程度的大小，为老年心理健康方面的临床治疗、社区预 防、卫生决策提供参考依据。 方法 采用老年抑郁量表简表（Gefiatric Depression Scale15，GDS-15）及自编问卷对 武汉市 4 个社区的 483 名离退休老人进行调查。采用 EpiData3.0 软件对调查所得到的 有效问卷进行录入，采用 SPSS 18.0 和 Amos 7.0 统计软件进行数据分析。主要采用的 统计方法有百分条图、统计描述、卡方分析、Logistic 回归分析和结构方程模型。 结果 1.抑郁症状发生率和具体症状分析 本次共调查 483 名离退休老人，其中有 130 人有抑郁症状，发生率为 20.5%。排 行前四位的症状是：害怕不幸落到自己头上（38.30%），放弃许多兴趣爱好（31.50%）， 感觉自己的记忆力比大多数人差（26.50%），觉得自己活得差（25.05%）。 不同居住方式的老人在有些抑郁症状的发生率上是不同的，其中独居老人相对于 与子女/亲戚同住和夫妻同住的老人更多的“感到生活空虚”、“经常感到精神不好”、“经 常感到不快乐”、“感觉大多数人处境比自己好”；而与子女/亲戚同住的老人相对于另两 种居住方式的老人更多的“经常感到厌倦”。 2.抑郁症状影响因素分析 单因素卡方分析显示家庭人均收入低、自理能力差、疾病种数多、有孤独感、社 会支持和人际关系不好、娱乐活动欠缺的老人有更高的抑郁症状发生率。 老年抑郁症状相关因素的多因素 logistic 回归分析结果提示，社会支持、家庭关系、 家庭人均收入、既往职业、自理能力、孤独是老年人抑郁症状发生的影响因素。 结构方程模型提取了婚居情况、社会经济状况、健康状况、社会功能四个潜在变 量，其中经验证有统计学意义的变量按照标准回归系数大小排序为：健康状况（0.51）、 社会功能（-0.17）、社会经济状况（0.06）；并且证实了健康状况是社会功能、社会经 济状况与老年抑郁症状的中介变量。 结论 武汉市社区老年人抑郁症状发生率较高，不同居住方式的老年人抑郁症状的发生 率无统计学差异，但具体表现有差异。社区相关部门对不同居住方式的老人的心理关 怀应根据其特点采取相应的策略和方法。 武汉市社区老人对抑郁症状的自我意识还很弱，重视程度不够。社区可通过老人 喜闻乐见的宣传方式提高老年抑郁症状相关知识的知晓率从而降低其发生率。 老年抑郁症状受多种因素的影响，其中健康状况和社会功能是最重要的两个影响 因素，社会功能除直接影响老年抑郁症状的发生外还会通过健康状况对其产生间接作 用，因此对于老年人抑郁症状的预防与治疗，应将重点放在提升老年人的健康状况和 社会功能上。 关键词：老年人；抑郁症状；影响因素；结构方程模型 Depression Symptoms among Retired Elderly: Status and Impact Factors Epidemiology and Health Statistics of Public Health Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology Instructor: Zengzhen Wang Postgradu