第十五章药品市场第一节.pptVIP

第十五章药品市场与价格管制 主讲：吴焕 联系方式wuhuan521@ 第一节药品市场及其发展趋势 本节重点： 药品市场特点 药品消费经济测量指标 一、药品的特殊性 1.独特的需求结构 2.在药品消费过程中，医生的双重角色。 3.药品是诊治与防止疾病的重要手段之一，是其他卫生服务或技术的替代品或互补品。 药物是一种特殊的商品 基本药物制度由世界卫生组织在1975年提出，已在世界上156个国家中进行了实践。所谓的基本药物就是指能满足人群优先卫生保健需要的药物，是在适当考虑公共卫生相关性、药品的有效性、安全性和成本效果的基础上选定的。基本药物在卫生系统中的任何时间都应有足够的数量和适宜的剂型，可靠的质量和充分的信息，让个人和社区支付得起的价格。 二、国际药品市场及其发展趋势 从整体上来看，发达国家的药品消费占了整个世界药品消费的一大半，而相对贫困的发展中国家药品消费量明显不足。 不同国家和地区，对药品的消费也有很大的差异。 1997年世界药品销售 国家食品药品监督管理局新闻发言人颜江瑛称：现在中国的药品品种、数量和质量已基本满足国内需求，改变了缺医少药的局面，人均药品消费水平稳步增长，二00六年已达到三百三十二元人民币”。 2.药品消费经济测量指标 （1）药品总费用 （2）剔除价格水平变化影响的药品总费用用来反应药品的实际消费量。 （3）药品总费用占GDP或卫生费用的比例。 （二）药品市场的主要特点 1.新药研究与开发是市场发展的动力 21世纪新药研究的特点是建立在通过对基因和分子水平的基础研究，进一步认识生命过程和疾病机制。 美国专利证书 为什么会出现如此现象？ 2.药品费用分摊——共付制 （1）药品费用按比例自付 （2）年度起付线或止损线 （3）定额自付 3.各国市场竞争力差异较大 讨论：通过调整共付比例是否能够降低药品费用？ （三）国际药品市场的发展趋势 1.通用名药品（GD） 市场调研机构Datamonitor公司的数据显示，到2015年将有销售额约1600亿美元的药物将失去专利保护。 作为全球最大的医药市场－美国，2005年的通用名药销售量首次超过品牌药，增长了13％。 许多国家的政策开始向通用名药品倾斜，为什么？ 2.非处方药（OTC） 世界上第一个创建药品分类管理制度的是美国 1937年Massengill公司的“磺胺酏剂”事件使美国更加重视用药的安全性和有效性，开始通过建立法定标准划分处方药和非处方药(oTc)。 3.生物技术 三、我国药品市场及其发展趋势 1.药品需求 2.药品行业特点 （1）数目多 （2）规模小 （3）重复建设 我国药品总费用及增长率 人均药品费用 （4）水平低（技术水平、管理水平） （5）科研费用少 （6）竞争力弱 （7）人才短缺 （8）市场占有率低 亿 资料来源：赵郁馨. 1999年中国卫生总费用测算报告. 中国卫生经济 2001；20(9) * * * 报销申请 委托代理 保费 支付、总额预算 共负 政府 价格管制 预算控制 药品政策 市场 垄断竞争 信息不对称 不确定性 被动性 外延性 支付多源性 诱导需求 逆选择 道德损害 利益驱动 大处方 风险选择 “撇奶油” 管制障碍 调节失灵 Source: Pharmaceutical Industry Profile 1999, PhRMA, Washington, D.C., 1999. 你以为你换了一件马甲我就不认识你了 新药“换马甲”面世 2006年我国受理新药注册11086件，同期美国只有81件 * * * * 药品作为一种卫生服务产品，具有其特殊性。由于其独特的三方需求结构即医生作为消费者的委托代理人，保险机构为其支付者，再加上垄断竞争市场的特点、市场信息的不对称性，各种扭曲的激励机制与外在约束条件，使得药品的供求既存在市场调节“失灵”，又存在政府药品管制障碍。因此出现了许多不规范的行为：医生的“大处方”；病人的隐瞒病情导致的“道德损害”；医疗保险机构的风险选择行为等等。 由此带来的医疗费用不合理增长乃至与国内生产总值（GDP）的增长速度失衡是近几年普遍存在的国际性问题。