头颈部电脑断层教学教案-长庚医院.ppt

Sinus Anatomy 上頜竇 篩竇 額竇 蝶竇 Sinus Anatomy 人耳解剖圖 1.顱骨。2.耳道。3.耳廓。4.鼓膜。5.卵圓窗。6.錘骨。7.砧骨。8.鐙骨。9.前庭迷路。10.耳蝸。11.前庭耳蝸神經。12.咽鼓管 操作注意事項 選擇病患資料夾 按鍵盤此鍵可顯示出 Patient Browser 選擇病患資料夾 點選Scheduler後 ，選擇患者名稱 連點二次進入檢 查部位。 點選檢查部位 點選檢查部位 點選頭部部位檢查程式 點選頭部部位 檢查程式 點選頭頸部部位檢查程式 點選頭頸部部 位檢查程式 Brain C- 須注意頭顱左右邊之對稱性。 可以眼睛之外眥來做為參考。 高度則以耳洞為參考點。 以 OM line (Orbito-Meatus line），即眼眶中心點與耳道的連線，做第一張掃瞄。 Brain C- Sinus C- 掃描範圍咽喉部處至前額竇。 需重組5mm axial view 及3mm Coronal view及3mm sagittal view。 Sinus C- Sinus 之重組影像 3mm Coronal view 5mm axial view 3mm sagittal view Facial bone C- 掃描範圍由下巴處至前額竇。 需重組5mm axial view 及3mm Coronal view 。 需重組顏面骨3D。 Facial bone C- Facial bone 3D VRT Restructuring Temporal bone C- 掃描範圍由耳下一公分至顳骨切完。 可請患者收下巴。 請去除項鍊、耳環、及活動式假牙。 需重組單側1mm axial view兩邊及單側1mm Cor view兩邊。 Temporal bone C- Head/Neck C+- 掃描範圍由主動脈弓處至前額竇。 請去除項鍊、耳環、及活動式假牙。 如遇口腔癌患者，口中請含氣後再掃描。 需重組5mm axial view 及3mm Coronal view 。 Head/Neck C+- Head/Neck 重組像 5mm axial view 3mm Coronal view Head Neck CTA CTA-VRT 謝謝聆聽 祝實習愉快 頭頸部電腦斷層教學教案 長庚醫院嘉義分院 放射診斷科 廖建霖 壹、目的 一、電腦斷層攝影是一種結合X光與電腦科技的診斷工具， 利用電腦將資料組合成身體橫切面的影像。 二、電腦斷層攝影不管在於頭部、胸部、腹部或脊椎都是很好的診斷工具，許多部位的腫瘤，例如：肺、肝、胰臟腫瘤能夠藉由電腦斷層的檢查來確定位置及測量大小，對周圍組織的侵犯程度亦能提供重要的訊息。 三、用在創傷病患身上，電腦斷層可以快速診斷出大腦、肝臟、脾臟、腎臟或其他體內器官傷害情形。 貳、檢查前注意事項 一、檢查當日請患者攜帶檢查單及檢查同意書並攜帶健保卡至放射科電腦斷層檢查櫃台報到。 二、先跟病患確認檢查部位並核對健保卡及確認是否需施打顯影劑藥物，並填妥電腦斷層攝影檢查同意書 三、如需注射顯影劑，要確認是否有過敏的病史及腎功能是否正常，也須於檢查前一天盡量吃流質的食物以避免腸氣擋住醫師判讀的位置並於晚餐後禁食及禁喝飲料四小時以上。 四、如有懷孕或已懷孕的可能，請預先告知醫護人員以取消檢查或改期。 五、視檢查部位的不同，可能會要求病患取下髮飾、首飾、眼鏡、助聽器或是活動式假牙。 參、檢查流程 一、收到病患的檢查單及同意書，請核對健保卡或其他身分證件確定是否為檢查病患本人。 二、病患進入攝影室後，請再次核對病患身分務必做到“一請、二問、三核”對之步驟並詢問病患身上或頭髮上的飾品是否已拿下，以避免影響攝影影像。 三、請病患躺上檢查台上，調整好適當位置後，請病患頭或身體姿態固定後不動，並開始定位。可告知病患如有什麼問題或不舒服可以直接說話或將手舉起告知人員，電腦斷層儀器上有麥克風裝置，可以與控制室的工作人員通話，但如果可以忍耐的話還是請不要隨意亂動。 四、在某些情況下，或病患為孩童時，可允許一位家屬在檢查室內陪伴並給予鉛衣做輻射防護。 五、依據會診單檢查項目及疾病種類，選用適當之protocol，並開始檢查，過程中檢查床會慢慢的移動，並藉由X光照射以取得影像，在此同時請注意檢查中病患之安全。 六、如需打藥做比較的病患，會在做完第一組不打藥的影像後準備打針做第二組打藥的影像，在注射時，工作人員須注意病患是否有因藥物過敏而引起之不適感或注射處是否有漏針現象。 七、顯影劑注射後，有些病患會感到灼熱感，或覺得口中有藥味，但這些常見的副作用會在一兩分鐘內消失。也有些病患會感到皮膚搔癢，並有一些紅疹出現，甚至引發蕁痲疹，這些狀況如果持續，是可以用藥