医药理学内酰胺类抗菌素.pptVIP

2、预防用药 防止风湿热复发 口腔、咽部手术操作 有风湿性心脏病或先天性心脏病患者， 用于预防感染性心内膜炎 二、口服不耐酶青霉素 青霉素V 特点： 抗菌谱与青霉素G相同，强度不及青霉素G 吸收个体差异大，给药剂量有限，不宜用于 严重感染 主要用于G＋球菌引起的轻度感染，也用于 预防风湿热和感染性心内膜炎 三、耐酶青霉素 化学结构上较大基团的侧链取代基，通过空间结构的位置障碍作用，保护了其β-内酰胺环免受β-内酰胺酶破坏 主要代表药物： 甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林 耐酶青霉素特点 耐酶、耐酸，对产青霉素酶的耐药金葡菌具有强大杀菌作用 作用强度不及青霉素G 主要用于耐青霉素的葡萄球菌所致感染 四、广谱青霉素 氨苄西林、阿莫西林 对G＋菌、G－菌均有杀菌作用 对G＋菌作用与青霉素G相当 对G－菌作用优于青霉素G 耐酸可口服 不耐酶，对产酶细菌无效 五、抗铜绿假单胞杆菌青霉素 铜绿假单胞杆菌（绿脓杆菌） G－需氧杆菌，条件致病菌 院内感染的常见病原菌 可感染人体任何部位和组织，常见于烧伤或 创伤部位、中耳、角膜、尿道和呼吸道。也 可引起心内膜炎、胃肠炎、脓胸甚至败血症 具有内源性耐药机制 缺乏典型高渗透膜孔蛋白 可通过药物泵将药物泵出 五、抗铜绿假单胞杆菌青霉素 羧苄西林、哌拉