淮安市生产加工环节食品小作坊准入申请书.docVIP

淮安市生产加工环节食品小作坊 准入申请书 产品名称 小作坊名称 生产地点 　 邮政编码 联 系 人 负责人签字 　 联系电话 　手机 申请日期 年 月 日 江苏省淮安质量技术监督局编制 小作坊 基 本 情 况 小作坊名称 法人代表或负责人 或企业负责人 经济性质 营业执照编号或名称核准号 成立时间 企业代码 固定资产（现值） 总人数 专业技术人员数 占地面积 建筑面积 申 报 产 品 情 况 产品名称 及其品种 产品执行标准 销售范围 总投资 万元 （注册）商标 投产时间 商标注册号 年设计能力（吨） 年实际产量（吨） 生产值 万元 年销售额 万元 年缴税额 万元 年利润 万元 质量技术监督部门受理申请意见： 年 月 日（印章） 质量技术监督部门检查意见 年 月 日（印章） 小作坊主要从业人员一览表 序号 姓名 身份证号 性别 健康证号 文化 程度 专业 小作坊主要设备设施一览表 序号 名称 规格型号 数量 完好 状态 使用 场所 生产厂 检定情况 生产 日期 购置 日期 小作坊使用原辅材料、食品添加剂、包装材料一览表 序号 名 称 规 格 型 号 年需要量（单位） 执行标准代号 生产厂及国别、 生产许可证编号 如原材料为纳入生产许可证管理的产品，应当使用获证企业的产品，并在表中列明原材料提供企业的生产许可证编号。 产品工艺流程图：（注明关键控制点参数和主要设备名称） 生产场所及其周围环境平面图（含生产加工各功能间布局平面图） 附件2： 淮安市生产加工环节食品小作坊质量安全 必备条件现场检查表 小作坊名称： 产品名称： 检查日期： 年 月 日 一、总要求 序号 检查项目 检查原则 结论 检查记录 1.1 1.应遵守相关法律、法规和标准中的规定和要求，提高食品质量安全意识，完善管理制度，改善厂房、设施设备、过程控制等条件，保证所生产经营的食品卫生、无毒、无害，不得生产危害人体健康和生命安全的食品。 小作坊应了解相关法律、法规和标准的规定要求，有相关管理制度，产品应有相关标准，无违法问题，合格；略有欠缺，一般不合格；有违法问题或不能遵守法律法规，无管理制度，无执行标准，严重不合格。 □合格 □一般不合格 □严重不合格 （1） 二、生产与加工场所要求 序号 检查项目 检查原则 结论 检查记录 2.1 生产场所周围应与有毒、有害场所以及其他污染保持规定的距离，保证不受污染源污染。（不应设置在居民商品房内） 各种污染源与厂区有足够距离，合格；略有污染，但小作坊采取了防护措施，一般不合格；可能对食品造成较重污染的，严重不合格。 □合格 □一般不合格 □严重不合格 （2） 2.2 加工场所面积应与生产能力相适应，有足够的空间和场地放置设备、物料和产品，并满足操作和安全生产要求； 小作坊达到规定要求的，合格；略有欠缺的，一般不合格；达不到规定要求的，严重不合格。 □合格 □一般不合格 □严重不合格 （3） 2.3 加工场所地面、墙面应平整，应采用水泥或瓷砖等硬质材料；墙面、地面应便于清洁、消毒；墙壁应有高度不低于1.5m的墙裙，且平整，防止污垢积存，便于清洗；窗户内窗台应便于清洁；顶部建造应防漏雨，防止灰尘积累、碎片脱落，并容易清洁。 小作坊达到规定要求的，合格；略有欠缺的，一般不合格；达不到规定要求的，严重不合格 □合格 □一般不合格 □严重不合格 （4） 2.4 生产场所应清洁、干净、通风，不应有积水、泥泞、废弃物等易造成食品污染的因素。 达到规定要求的，合格；略有欠缺的，一般不合格；达不到规定要求，严重不合格 □合格 □一般不合格 □严重不合格 （5） 2.5 应对厕所等污染源采取有效隔离措施，防止污染食品。 厕所为水冲式，且不可能污染食品的，合格；略有欠缺，一般不合格；25米以内有坑式厕所的或其它严重污染源的，严重不合格。 □合格 □一般不合格 □严重不合格 （6） 2.6 应采取有效措施防止生产场所和周围区域内害虫滋生。进行杀虫、杀菌操作时，不得污染原辅料、食品及食品生产直接接触的物品。 小作坊达到规定要求的，