核医学科有关制度课件.docVIP

核医学科有关制度 一、核医学科的工作制度 1. 实行科主任负责制，健全科室管理系统，以病人为中心，提高诊疗质量，改善 服务态度，密切与其他科室的联系，积极开展医教研工作。 2. 执行各类各级人员的岗位负责制， 分工明确， 人员相对固定， 在保证诊疗质量 的前提下适当轮换。 3. 根据医院年度工作要求，制定科室计划，组织实施，定期检查。每月、每季度 小结，年终总结。 4. 每周召开科务会，传达院周会内容，小结一周工作，研究和安排下周工作。定 期业务学习，疑难病例讨论。 5. 自觉遵守医院和科室的规章制度，坚守工作岗位，严格考勤。 6. 建立医生接诊制度， 严格掌握诊疗适应症； 确定诊疗项目、 使用放射性药物品 种和剂量等。 7. 建立集体阅片制度，经常研究诊断技术，解决疑难问题，不断提高诊断质量。 检查报告应当填写完整，叙述准确、客观，结论明确。 8. 加强诊疗随访登记， 及时总结提高医疗质， 保证检查质量。 检查结果与临床表 现不符时应当查明原因，必要时复查。 9. 加强与临床科室的联系，互通信息，不断开展新技术、新项目，并及时总结工 作经验。 10. 严格规范各项诊疗常规；严格执行仪器操作规程，定期进行仪器质控和保养 工作。 11. 严格遵守放射性药物的安全管理。 12. 加强试剂、耗材等宏观管理，物品和药品的管理专人负责。 13. 建立差错事故登记制度。 二、核医学科主要管理制度 （一）医疗管理制度 1. 首诊负责制度 接到预约、检查、取报告或治疗病人时，若非本岗位病人，应负责带到相关专业 人员办理，任何人不得怠慢、推委病人。 医生首接，首诊病人，工作内容是：掌握诊疗适应症；了解病人情况， 填写或补充病史、体检和其他有关的特殊检查结果，确定检查项目、部位、放射 性药物品种和剂量； 及时处理检查过程中出现的问题； 检查完成后， 决定病人是 离去还是复查； 及时签发检查报告， 并安排必要的进一步检查； 如有不能解决的 问题应当向上级医生或科主任请示。 2. 核医学科登记制度 （1）凡到核医学科进行检查的病人必须作好登记，登记窗口工作人员应热情接 待患者，认真解答病人的咨询。 （2）每个病人在登记时，对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、收 费等项作详细记录。 （3）凡新来病人除作登记外，还必须逐项填写索引卡，字迹要清楚。 （4）每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位，并交给检 查室工作人员进行检查。 （5）诊疗患者，必须填写预约通知单及流程单，写明预约检查日期，遇有特殊 情况与科主任联系解决。 3. 读片及报告签阅制度 （1）坚持每天由主任 ( 副主任) 医师组织本科医生及技术人员集体阅片，保证诊 断准确性，提高专业人员技术水平。阅片由当班责任医师选择疑难病例和 / 或有 价值的病例若干份作为当天读片的主要内容。 （2）诊断报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，语句通顺，标点符号正确， 描写合理，诊断意见确切，版面整洁，签名工整。 （3）凡在核医学科的住院医师、实习医师、进修医师等书写之诊断报告均经本 科主治以上医师主持核对签发。 凡疑难病例诊断报告， 由主任或副主任核对签发。 除特殊情况外，报告时间不得超过 48 小时。 （4）核对医师必须核对每个病人的申请单、片号、报告书三者的姓名、性别、 年龄、检查号、科别、住院号，门诊号、病房号，床号、检查日期、核片日期以 及书写报告医师的签名、检查名称、部位和方法。 4. 业务学习制度 （1）每月定期举行业务学习，包括读书心得汇报、专题讲座、论文交流、证实 病例读片会等。 （2）凡有特殊疑难病例，科室应根据情况随时组织会诊和与临床有关科室一起 讨论。 5. 疑难病例讨论制度 （1）坚持每周至少一次疑难病例集体阅片讨论，或结合两周一次的业务学习进 行，并做好记录。 （2）若遇有特殊病例，可邀请临床相关医师参加讨论。 （3）每次疑难病例讨论时，经管医师负责介绍病情，主任或主治医师以上人员 主持，参会者共同分析讨论，提出诊断意见。 （4）特殊治疗的疑难病例（甲心、重症甲亢等），必须进行治疗前讨论，由主 任或主治医师主持，制订治疗方案、治疗后观察事项及护理要求等。 6. 差错事故登记报告处理制度 （1）凡违反放射性诊疗操作常规、仪器使用规程等导致检查结果不准确、给患 者带来损失或造成放射性污染等不良后果的， 当事人应立即报告科主任并进行登 记。 （2）建立医疗差错事故登记本，及时记录发生时间、内容及处理等情况。 （3）科主任应组织有关人员认真分析差错原因， 总结经验教训， 及时采取措施， 避免类似情况发生。 （3）违规者应受相应处罚。 7. 交接班制度 （1）严格执行交接班制度并作好交接班记录； （2）高活性室执行每月轮转一次，交接班在防护监督员的监督下进行。交班内 容