国立宜兰大学技术授权权益分配同意书.docVIP

研-技-3 【第 PAGE 1頁 / 共 NUMPAGES 2頁】 2016/10/20修訂 國立宜蘭大學技術授權權益分配同意書 授權技術： 技術編號： (請勿填寫，由承辦單位編碼) 技術類別： □ 由本校提出專利申請者 □ 非由本校經費申請專利及維護者 □ 非專利授權案件 申請人提案授權權益金分配比例（最終權益金分配比例，需依專技委員會決議辦理） 提撥單位/對象 總比例（％） 分配比例（％） 回饋資助機關 資助計畫單位： 學 校 國立宜蘭大學 申請人 發明人/創作人 發明人/創作人 發明人/創作人 總 計 100％ － * 本授權技術之相關權益收入分配，須依本校「研究發展成果及技術移轉管理實施細則」第八條辦理。若發明人/創作人為一人以上，請自行協調並填寫權益收入分配比例於上表。日後有關本技術之權益分配，將依此原則辦理。（校外人士另請提供戶籍地址、身份證字號等資料，以便於匯款確實）。 發明人/創作人： （簽章） 日期： 年 月 日 發明人/創作人： （簽章） 日期： 年 月 日 發明人/創作人： （簽章） 日期： 年 月 日 以下由產推組承辦人員填寫 通過 學年度第 次專技委員會審議通過 項 目 費 用（元） 備 註 授權權益金 授權金:$ 權利金:$ 回饋資助機關費用 機關名稱 機關補助費用 機關名稱 可分配額度（元） 權益分配表 提撥單位/對象 總比例（％） 分配比例（％） 金 額 學 校 國立宜蘭大學 申請人 發明人/創作人 發明人/創作人 發明人/創作人 總 計 100％ 100％ 承辦人員: