方剂学第十五章-治燥剂.pptVIP

 轻散风寒（轻宣凉燥）中长于宣肺气，化痰湿 （偏于宣散化痰）；为治外感凉燥证的代表方，杏苏散 亦治外感风寒较轻，兼肺气不宣，痰湿内阻之 咳嗽证，属宣化法。临证以恶寒头痛 ,无汗， 咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦等见证为特征。  均具有外散风寒，内化痰湿（或痰饮）的功效。 用治外感风寒，痰湿内阻之咳嗽证。  发汗散寒中尤善于温肺化饮而平喘止咳。多用治小青龙 外寒内饮之证，尤为用治寒饮停肺之喘咳证的良 汤 方，属温化法。临证以喘咳痰多清稀，胸闷，舌 苔白滑或兼有发热、恶寒、无汗等表证为特征。  长于清宣温燥，化痰止咳。多用治初秋温燥外桑杏汤 袭，肺津受灼， 肺气失宣之咳嗽证。临证以干 咳少痰，头痛身热，口燥咽干， 舌红苔干， 脉浮数等见证为特征。 均有宣肺化痰止咳，轻散透邪的功效。用治风 热燥邪外袭肺卫之咳嗽证。 偏于辛凉宣透，宣肺止咳。多用治风温犯肺，桑菊饮 即风热之邪初袭肺经之咳嗽证， 属邪轻病浅者 。临证以咳嗽，微热微渴。脉浮而偏数等见证 为特征。 4、现代运用： 肺炎、支气管哮喘、急慢性 支管炎、肺气肿、肺癌等属燥热壅肺，气阴两伤者。 黎崇裕医案 养阴清肺汤加减治疗扁桃体化脓案 熊某某，男，4岁 2016-5-31就诊，高热四天，高热时寒战伴有手脚冰凉，鼻塞流清鼻涕，胃纳略减，咽部鲜红，双扁桃体二度肿大，有黄白脓点，指纹浮紫，脉数。 阳明热盛 生地15麦冬20丹皮15玄参15连翘15金银花10蝉蜕10黄芩10牛蒡子10淡竹叶6北沙参15蜜枣15???? 3剂 前药后一剂烧退，余下未服。 【组成】 生山药一两 生黄芪五钱 知母六钱 生鸡内金二钱 葛根一钱半 五味子三钱 天花粉三钱 【用法】 【主治】 气不布津,肾虚胃燥之消渴。 津液不布，胃燥耗津：口渴引饮； 肾失封藏，水精下流：小便频数量多； 气虚胃燥津伤：困倦气短，舌嫩红而 干,脉虚细无力。 【病机】 气虚气不布津，肾虚胃燥。 【治法】 益气生津，润燥止渴。 【临床应用】1、本方为治疗气不布津，肾虚胃燥之消渴证的常用方。 2、辨证要点： 口渴尿多，气短，脉虚细无力。3.、临证加减：气虚甚，脉虚细者，加人参；小便频数者，加山茱萸、菟丝子。烦热渴饮者，加石膏、麦冬。 4、现代运用： 癌症放疗后、糖尿病、甲状腺功能亢进、小儿夏季热、尿崩症等属气阴两亏，中焦燥热者。5、本方具有降血糖作用。 【主治】肺胃阴虚气逆之肺痿证、呕逆证。 炼津为涎：咳唾涎沫； 肺胃阴虚 肺气上逆：短气喘促； 气火上逆 胃失和降：气逆呕吐； 津失上承：口渴，咽喉干燥； 阴虚气耗：舌红少苔，脉虚数。 【病机】肺胃阴亏，虚气上逆。 （其病在肺，其源在胃，母子同病）。 【治法】滋养肺胃，降逆和中。 麦 门 冬 汤 【方解】 君：麦门冬 — 养阴生津，清降虚火，润肺益胃。 臣：人参、甘草 — 益气生津，补中益肺。 佐：半夏 — 降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎。 * 麦门冬配半夏（7：1）：半夏燥性被制而降逆之功存，且麦门冬得半夏则滋而不腻，相反相成。 麦 门 冬 汤 粳米、大枣 — 养胃生津，助君臣补养肺胃。 使：甘草 — 调和诸药。 *配伍要点： ①麦门冬+半夏 ②健脾养胃+补肺，含培土生金，虚则补其母之法。 [方论选录] 麦 门 冬 汤 【临床应用】 1、本方为治疗肺胃阴伤气逆之肺痿或胃阴不足之呕逆证的常用方剂。 2、辨证要点： 咳唾涎沫，短气而喘促或呕吐，咽喉干燥，舌红少苔，脉虚数。 3、临证加减： 阴伤甚者，可加北沙参、玉竹以养阴液。 胃阴不足，胃脘灼热而痛，加加白芍、川楝子等。 麦 门 冬 汤 3、现代运用： 慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺胃阴虚， 气火上逆者。亦治胃及十二指肠溃疡、慢性 萎缩性胃炎等属胃阴不足，气逆呕吐者。 4、现代研究：