预防医学6版绪论（hzg）3.8.ppt

自我管理 和相互帮助模式 不行了！ 请照顾！ 长期照顾 对已患某些病者，及时的、有效 的治疗，防止病情恶化， 对慢性病患者通过医学监护，减 少疾病的不良作用，预防并发症 和伤残 对已丧失劳动能力或残废者，主 要促使功能指导，尽量恢复身心 康复，并能参加社会活动及延长 寿命。 第三级预防（临床预防） 三级预防策略 三级预防并重原则 不同疾病，策略有所不同 三级预防策略 预防策略的实施原则 大多数疾病都应强调一级预防 病因明确（传染、职业、医源性）或人为因素： 积极的一级预防 大多数慢性病（心脑血管、恶性肿瘤）多因素：一级预防，同时兼顾二、三级预防 病因（危害因素）不明的疾病，难以觉察： 三级预防，同时积极研究早期检测技术 三级预防策略 预防策略的实施原则 高危人群预防策略 high-risk strategy of prevention 针对疾病高风险个体 病因链近端，针对性强 效果明显，易于接受 节约医疗资源 三级预防策略 高危人群策略与全人群策略 全人群预防策略 population strategy of prevention 针对人群健康危险因素 病因链远端，针对平均水平者 健康收益大，持久且良好 良好成本效益 两类策略针对整个病因链上不同环节，相辅相成，相得益彰 社区预防服务以社区为范围，以群体为对象 临床预防服务在临床的场所，以个体为对象 先兆 （易患倾向） 预防机会窗（window of opportunity） “预防机会窗” 健康生命全程路径（life course approach to health） 慢性病连续性预防服务 人生划分为几个明确的阶段（“围生和婴幼儿期、青少年期、成年工作期和晚年期”四个时期），针对这些不同年龄组的人群在不同的场所（家庭、学校、工作场所、社区）中实施连续性预防服务措施。 三级预防策略 保证整个人群健康，促进健康老龄化的最佳途径 三级预防策略强调上游因素，是连续性预防保健模式 上游策略 疾病的检出与管理策略 自我管理 相互帮助 长期保健 预防医学事业有哪些成就？ 今后预防医学将面对哪些挑战？ 爱国卫生运动，坚持预防为主的方针，免疫接种，检疫监测 传染病: 1963年发病率3200/10万，死亡率20/10万 2011年发病率24.44/10万，死亡率1.14/10万 1960s，全球第一个消灭天花 消灭脊髓灰质炎、丝虫病 有效控制鼠疫、霍乱、麻风病、血吸虫、结核病，AIDS….. 我国预防医学事业的成就及面对的挑战 我国预防医学事业的成就及面对的挑战 伍连德，1879-1960，字联星。祖籍广东新宁县(今台山)，1879年3月10 日出生于马来西亚槟榔屿（今槟城州）, 1937年返马，1960年病逝。 著名公共卫生学家，我国检疫、防疫事业先驱。创立中华医学会(1915) , 中华医学会公共卫生学会首届会长 (1937) ；创办今哈尔滨医科大学(1926) 我国预防医学事业的成就及面对的挑战 资源配置与需要相矛盾 疾病谱发生改变，慢性非传染性疾病对人民健康的危害正在加剧：高血压、脑萃中、恶性肿瘤、糖尿病… 食品安全、职业危害形势严峻：食物中毒、尘肺病等… 旧的传染病死灰复然，新的传染病不断涌现：性病、结核…… 口蹄疫、疯牛病、SARS…… 不良生活方式对我国人民的健康影响十分突出： 吸烟、吸毒、药瘾….. 人口老龄化带来的问题日益严重 我国预防医学事业的成就及面对的挑战 资源配置与需要相矛盾 需专科 诊治人群 健康人群 亚健康人群 常见健康问题人群 疑难 病人群 医疗供给呈“倒三角” 人群医疗保健需要呈“正三角” 三级医疗机构 二级医疗机构 基层医疗 保健机构 我国预防医学事业的成就及面对的挑战 《预防医学》学习哪些内容？ 预防医学的内容 流行病与卫生统计学 公共卫生监测与疾病调查 环境卫生 营养与食品卫生 临床预防医学（个体服务） 公共卫生体系与卫生管理 原因分析评价的基础 维护个体和人群健康的方法 有效地决策、实施与控制费用 WHO “五星级医生”--- ?卫生保健提供者 ?医疗决策者 ?健康教育者 ?社区健康的倡导者 ?卫生服务管理者 临床医学生学习预防医学的意义 临床医学生学习预防医学的意义 医学教育目的要求：是培养促进全体人民健康的医生——《爱丁堡宣言》； 健康需求：从治疗扩大到预防、从生理扩大到心理、从院内扩大到社会；从单纯的医疗技术措施扩大到综合的社会服务 医学学科的融合：弥合临床与公共卫生的裂痕。 思考题 什么叫预防医学，与临床医学比较有哪些的特点？ 健康的概念及健康决定因