咽部良恶性肿瘤血管瘤、扁桃体癌、鼻咽癌、咽旁间隙肿瘤等.ppt

医学仍在路上 扁桃体癌图例 诊断 病史： 成年人，单侧扁桃体变化 肿大淋巴结：同侧、无痛、质硬 易误诊：急性扁桃体炎、扁桃体溃疡、性病（比如梅毒）黏膜病变 活检确诊，有时需要多次活检 治疗 恶性淋巴瘤：放疗+化疗+免疫治疗 未分化癌：同上 早期扁桃体癌：扁桃体切除术（危险性）、经颌-胸大肌皮瓣手术修复 颈淋巴结清扫术： 姑息性放化疗：病变范围广难以切除的高分化鳞癌 中医中药： 喉咽肿瘤 tumors of laryngopharynx 喉咽肿瘤 喉咽良性肿瘤罕见 喉咽（下咽）的原发恶性肿瘤较少见 喉咽良性肿瘤 比较罕见 偶发血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤 常发生于梨状窝、咽侧壁和咽后壁 喉咽恶性肿瘤 原发于喉咽（下咽）的恶性肿瘤较少见 病因不明： 过量烟酒 空气污染 病毒感染 性激素及其受体 体内微量元素变化 癌前期病变 放射线 癌基因激活和抗癌基因失活 喉咽恶性肿瘤 根据发生部位分为： 梨状窝癌：相对多见，男性多见 环状软骨后区癌（环后区癌）：多为女性 喉咽后壁癌：多见于男性 95%为鳞形细胞癌，大部分分化较差 极易发生颈部淋巴结转移 咽旁间隙肿瘤tumors in parapharyngeal space 临床病例（预习） 病例4： 女性，60岁 左侧耳根部隐隐不适二年 咽异物感半年 颈部肿块三个月 吞咽不适、说话含糊一月 咽旁间隙解剖（复习） 上宽下