病理学第部分淋巴造血系统疾病第版.pptVIP

WHO命名 急性髓性白血病 AML 慢性骨髓性增生疾病 CMPD 骨髓异常增生综合症 MDS 骨髓异常增生/骨髓增生性疾病 MDS/MPD 急性髓（粒）细胞性白血病Acute myelogenous (granulocytic) leukemia, AML 临床表现： 常见于成年人，发病高峰：15-39岁。 病情进展迅速 常表现为发热、贫血、白细胞减少、血小板减少，淋巴结和肝脾肿大。 出血倾向，骨痛。 骨髓活检 外周血涂片 特殊表现 髓样肉瘤 (granulocytic sarcoma) 又称粒细胞肉瘤 ，绿色瘤 少数病例白血细胞浸润骨髓外组织形成的瘤样肿块 同时或早于血象改变发生 好发于扁骨和不规则骨，位于骨膜下，也可发生于皮肤、淋巴结等部位。 慢性髓性白血病Chronic myelogenous leukemia, CML 外周血白细胞数量明显增高，可见各分化阶段的粒细胞，以分叶核和杆状核粒细胞为主。 巨核细胞数量增加，红系统细胞数量正常或减少。 临床表现 主要为成年人，发病高峰 30-40岁。 贫血、疲倦、虚弱、体重下降、纳差等 肝、脾肿大最明显，常出现巨脾，脾梗死，淋巴结肿大不明显 部分病例后期急性变（加速期） 骨髓活检 CML 外周血涂片 CML 预后相关因素 临床分期 Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ 组织学类型 NLPHL, LRCHL NSH