感染性心内膜炎，心脏瓣膜病课件.ppt

2）急性 收缩压和舒张压及脉压正常或舒张 压轻度减低。无明显周围血管征。 心尖搏动正常。心动过速常见。 S1↓，P2↑，S3常见。主动脉瓣舒 张期杂音短而调低。 4、实验室和其他 （1） X线检查 1）急性：心脏大小正常，无主动脉 扩大，常有肺瘀血或肺水肿征。 2）慢性：左室扩大，左房大。 ? 由于左室心搏量↑，使升主动脉继 发性扩张，可累及整个主动脉弓。 严重的瘤样扩张提示为Marfam综合 征或中层囊性坏死。 ? 肺瘀血征等。 左心室增大 向左下增大，心腰加深，似靴形 主动脉瓣关闭不全 男，36岁，风心病，主动脉瓣关闭不全,左心室80mm ?（2）心电图： 急性：窦速和非特异性ST-T改变 慢性：左心室肥厚伴劳损 （3）超声心动图： M型：舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑 动—AI可靠征象，主动脉瓣舒张期纤细扑 动—瓣叶破裂。 B型：瓣膜及主动脉根部形态改变，有助 于病因确定。 脉冲多谱勒和彩色多谱勒：在主动脉瓣 的心室侧可探及全舒张期高速射流—最 敏感的确定主动脉瓣返流方法。可计算 主动脉瓣返流程度，判断其严重程度。 食道超声：