膝关节退变课程教学课件.pptx

膝关节退行性关节病;骨关节炎（OA）危害严重;中国骨关节炎的现状;;★定 义; 好发于人体负重部位―――膝关节、髋关节、脊柱、手等，尤其是膝关节，占41%。 ;人体中最大的关节，且结构最复杂 位置表浅，活动量大，关节稳定性差 是人体最大的负重关节 它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节 ;;从发病原因分为原发性和继发性两种。 原发性OA : 病因不明，多见于老年人。 通常进展缓慢。 继发性OA： 多见于青壮年， 继发于某些疾病。;原发性因素;继发因素; 关节的基本结构：关节面、关节软骨、关节腔、关节囊 关节软骨：厚度约为2-7mm 软骨表面光滑，摩擦系数很小，故有利于关节活动。;;正常;;临床表现;疼痛 几乎所有病例都有膝部疼痛，根据疼痛程度从轻微到严重可分为五度。 1度：不痛 　 2度：轻度 3度：中度　 4度：重度　 5度：剧烈 早期为轻至中度间歇性钝痛，休息后可以缓解。严重时常有撕裂样或针刺样疼痛，休息时也不缓解。导致关节活动受限，关节功能障碍。 ;2、肿胀：部分患者关节肿胀，并反复发作。 3、畸形：膝关节可出现内翻或外翻畸形，关节骨缘 增大。有些患者不能完全伸直膝关节，严 重者则膝关节呈屈曲挛缩畸形。 4、功能障碍 ：可出现打软腿、弹响或摩擦音、交锁； 严重时关节僵硬、不稳、曲伸活动范围 减小，行走、蹲起、上下台阶功能减弱。;膝 内 翻;;;膝关节OA诊断标准;; 减轻或消除疼痛 矫正畸形 恢复或维持关节功能 改善生活质量;治疗原则;治疗方法;关节腔注射;;;;1、创造良好的诊疗环境，室内整洁安静，室温适中。 2、体位：关节肿胀时减少活动，卧床休息，并指导患者进行踝泵练习，防止出现下肢静脉血栓。 3、指导患者防寒保暖，避免膝关节受凉。 4、用药指导：向患者讲解药物的适应症及注意事项。 5、消除关节劳损因素：肥胖病人应节制饮食，减少体重;坚持以车代步，限制登高活动。 6、活动指导：在病情允许的范围内可进行适当的活??，应避免久坐、久站。不应使膝关节处于某一体位长久不动，减少膝关节负重。 7、心理护理： 通过多种方式开展患者教育，普及骨关节炎病因、预后和治疗方面的知识。加强患者对疾病的认识，积极配合治疗。 8、饮食指导：要合理饮食，注意营养搭配。适量补钙，防治骨质疏松。少吃辛辣刺激性以及生冷、油腻食物。 ;;1、股四头肌收缩锻炼：膝关节尽量伸直,大腿前方的股四头肌收缩, 缓慢抬起整个下肢大约15CM, 保持5秒钟,再保持同样姿势,缓慢直腿放下。;2、卧位直腿抬高运动：平卧在床上，下肢肌肉收紧、绷直，抬高使之与床成45度夹角，保持5秒，再慢慢地放下。如此重复20个为一组。每天做3-5组。;;;;日常保健;THANK YOU!