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Mechanism of action of some drugs used to treat type I hypersensitivity Ⅱ型超敏反应 II型超敏反应也称为细胞毒性超敏反应,指当抗体与特异的细胞或组织表面的抗原结合,通过活化补体系统或其他机制引起靶细胞的损伤。I型超敏反应中是抗原与结合在细胞表面的IgE结合,而II型超敏反应则是血液循环中游离的抗体与细胞表面的抗原结合。 一、发病机制 二、常见疾病 抗原 II型超敏反应也称细胞毒性超敏反应,指当抗体与细胞或组织表面的特异性抗原结合,通过活化补体系统或其他机制引起靶细胞的损伤。导致靶细胞被攻击的细胞膜抗原主要包括:同种异型抗原、交叉反应抗原、改变的自身抗原、吸附的半抗原、吸附于细胞膜上的抗原抗体复合物。 一、发病机制 机体产生了针对自身蛋白的IgG和IgM类自身抗体,与细胞表面抗原结合后活化了补体系统,导致靶细胞破坏。吞噬细胞表面表达抗体Fc片段受体以及补体成分的受体,介导对靶细胞的吞噬破坏作用。 由于抗体在组织沉积,可募集中性粒细胞和巨噬细胞至局部,通过表面的Fc受体和补体受体与组织中沉积的抗体结合,导致细胞活化,释放的生物活性产物可引起组织损伤。 机体产生的抗体结合正常细胞表面的受体或其他蛋白,影响这些受体和蛋白发挥正常的生理功能,引起的疾病可能并没有实际的组织损伤。 抗体 细胞和组织损伤机制 Effector mechanisms of antibody-mediated disease. A, Antibodies opsonize cells and may activate complement, generating complement products that also opsonize cells, leading to phagocytosis of the cells through phagocyte Fc receptors or C3 receptors. B, Antibodies recruit leukocytes by binding to Fc receptors or by activating complement and thereby releasing byproducts that are chemotactic for leukocytes. C, Antibodies specific for cell surface receptors for hormones or neurotransmitters may stimulate the activity of the receptors even in the absence of the hormone (left panel) or may inhibit binding of the neurotransmitter to its receptor (right panel). TSH, thyroidstimulating hormone. 二、常见疾病 输血反应(Transfusion reaction) ABO blood group (a) Structure of terminal sugars, which constitute the distinguishing epitopes, in the A, B, and O blood antigens. (b) ABO genotypes and corresponding phenotypes, agglutinins, and isohemagglutinins. Development of erythroblastosis fetal is (hemolytic disease of the newborn) caused when an Rh– mother carries an Rh+ fetus (left), and effect of treatment with anti-Rh antibody, or Rhogam(right). 新生儿溶血症(Rhesus disease) Three ways that drug treatment can cause damage are illustrated 仅发生于易感个体 药物诱导的溶血性贫血 (Drug-induced hemolytic anemia) 突眼性甲状腺肿(Graves’ disease) Ⅲ型超敏反应 是由可溶性免疫复合物(IC)沉积于局部或全身毛细血管基底膜后,通过激活补体和在血小板、嗜碱性、嗜中性粒细胞等参与作用
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