第二章中枢神经系统医药物4.pptVIP

氟奋乃静庚酸酯和癸酸酯 药效两周 药效四周 氟奋乃静的长效药物 侧链醇羟基与长链脂肪酸成酯—前药 改变脂溶性，延长作用时间 供肌注 适用于拒服药、以及需长期治疗的患者 （二）氯氮平　Clozapine 一）结构特点 属二苯并氮杂卓类抗精神病药 二）作用 广谱抗精神病药，作用强 临床用以治疗多种类型精神分裂症 锥体外系反应轻 ，非经典的药物 对其它药物治疗无效的病人也可能有效 三）作用靶点 阻断多巴胺受体的作用，弱 对中枢神经系统的多种受体有作用 四）治疗毒性（由代谢物引起） 在微粒体或中性粒细胞和骨髓细胞中产生硫醚类代谢物，引起毒性 使用时需监测白细胞数量 五）药物代谢 口服吸收好， 肝脏首过代谢 生物利用度 50% 在体内经N-氧化，N-去甲基，等广泛代谢 本节内容小结 1、重点药物 盐酸氯丙嗪 （结构、命名、性质、代谢） 氯氮平（结构、特点、代谢毒性） 2、其它抗精神病药物（自学） 抑郁症属精神失常的一种 表现 情绪异常低落 常有强烈的自杀倾向 自主神经或躯体性伴随症状 第四节　抗抑郁药 Antidepressants 发病率逐年增高 抑郁症的机制 可能与脑内神经递质浓度的降低有关 去甲肾上腺素（NE） 5-羟色胺（5-HT） 抗抑郁药分类 按作用机制 去甲肾上腺素重摄取抑制剂（三环类抗抑