第九部分肾脏疾病的生物化学诊断3.pptVIP

章　肾脏疾病的生物化学诊断 临床生化教研室  教学内容 一. 肾脏的基本结构和功能 二. 肾脏疾病的生化实验室检查 三. 常见肾脏疾病的生物化学测定方法 四. 常见肾脏疾病的生物化学诊断 一、肾脏的基本结构 二、肾脏的基本功能 肾小球滤过功能 肾小管和集合管的转运功能 第一节 肾脏的结构和功能 一、肾脏的基本结构 nephron是肾脏结构和功能的基本单位。 每侧肾脏约100万个肾单位。 肾单位组成： 肾小体：由肾小球和肾小囊组成。 肾小管：分近曲小管、髓袢、远曲小管。 肾单位汇集于集合管，再汇入乳头管，开口于肾盂。 肾单位结构示意图 肾小球滤过膜 滤过膜的三层结构 内层为毛细血管的内皮细胞层 中间为非细胞性的基膜层 外层是肾小囊上皮细胞 两个滤过屏障 孔径屏障 ＜1.5万自由通过，＞7万不能滤过 电荷屏障 带负电荷物质不易通过 肾 小 球 滤 过 膜 示 意 图 二、肾脏的基本生理功能 排泄功能 内分泌功能 维持内环境稳定 参与物质代谢及调节 决定肾小球滤过作用的主要因素 结构基础： 滤过膜滤过面积（总滤过面积约1.6m2） 通透性（形成两个滤过屏障） 动力基础：有效滤过压 物质基础：肾血流量 （一）肾小球滤过功能 评估滤过能力的指标 Glomerular Filtration Rate （GFR） 单位时间内两肾生成的