护士职业暴露与自我防护.pptx

关爱病人，首先要关爱自己——护士职业暴露与防护;; 全球大环境;;辐射危害：ICU的辐射多来源于床旁X光机及心电监护仪，ICU护士长期暴露于 小剂量的辐射中，应警惕白细胞减少、不良生育等职业损伤，甚至致癌、致畸。;化学危害：ICU环境封闭，一些药物和消毒剂的挥发气体在ICU通风系统和空调系统中循环，可引起呼吸困难、眼睛和呼吸道炎症，接触性皮炎、头痛、记忆力分散，甚至生理功能异常。;;;;;;;;;; 正确使用防护措施; 正确使用防护措施; 正确使用防护措施;;接触后应急处理;一、接触后的应急处理;二、报告科主任、护士长，填写相应职业暴露登记表;1、评价源患者 1）评估被传染的风险： a、评估源患者的液体类型：如血液，可见体液，其他潜在的传染性液体或组织； b、评估职业接触类型：经皮伤害、经粘膜或破损皮肤接触、叮咬等。 2）对已知源患者进行乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗体和艾滋病病毒检测。 3）对于未知源患者，要评估接触者被乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或艾滋病病毒感染的风险。;2、评价接触者 ; 艾滋病病毒 ???尽快采取接触后预防措施，预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业接触后2小时内实施，最迟不得超过24小时。但即使超过24小时，也应实施预防性用药。 对所有不知是否怀孕的育龄妇女进行妊娠检测。育龄妇女在预防性用药期间，应避免或终止妊娠。; 1、存在用药指征，应在接触后尽快开始接触后预防。  2、接触者可耐受，给予4周的接触后预防性用药。?3、如果证实源患者未感染血源性病原体，应立即中断接触后预防性用药。 ; 乙型肝炎病毒 ? 未接种疫苗没有抗体 注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗 以前接种过疫苗：抗-HBs≥10mIU/mL，无需处理；  抗-HBs10 mIU/mL者或抗-HBs水平不详， 注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗 抗体反应未知者，抗原抗体检测。 梅毒 源患者具有传染性，暴露者注射长效青霉素。 ;随访与咨询 ;谢谢聆听！