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PAGE PAGE 2 目錄 二年級保健+醫技報告整理 P.1：目錄 P.2~P.8：牛隻採血 P.9 ~P.16：狗狗實習 P.17：病歷報告 P.18~P.21：禽流感 P.22~P.27：抽血考試血片製作 P.28~P.30：五型肝炎補充 P.31~P.37：校外實習－狗狗洗牙 國立台中高農畜產保健科 動保實習報告 牛隻採血之觀察報告 班級: 畜保二甲 學生: ８號張思靜 指導老師: 陳婷婷 老師 （一）抽血實習器材：酒精棉、不同粗細的針頭（另做介紹）、容量及內容物 　　　　　　　　　　不同的針筒（另做介紹）、繩子（保定作用）。 （二）實習步驟： １、首先，先將要進行抽血動作的牛隻保定好，將牛隻的頭部部份以繩子綁住 　　，越牢靠越好，避免於實習過程中使牛隻受傷。 圖１：頭部部份保定動作，以繩子將頭部綁在欄架上。 ２、由於我們先做尾根部採血，所以由蕙芳進行尾部保定動作，用手將尾巴提 　　起並抓好以達到保定動作。 圖２：圖中是蕙芳的手在進行保定動作，保定的很好，很熟悉的感覺。 ３、接下來拿取酒精棉進行消毒動作，由於做尾根部採血的部位於尾根部右壁 　　所以將右壁部分以及２４Ｇ針頭擦拭消毒後，開始進行採血動作。 圖３：婷婷老師開始進行採血動作，以將針頭插入牛隻的尾根部右壁。 圖４：很明顯的於針頭部分，有看到已成功採出一些血液，但由於針頭太細， 　　　所以採血不成功，婷婷老師便叫小老師回辦公室拿取２１Ｇ針頭。 圖５：在小老師回辦公室拿取２１Ｇ針頭時，婷婷老師找到２３Ｇ針頭，便使 　　　用２３Ｇ針頭在採血一次，結果就成功了！果然２４Ｇ真的太小了一點！ 圖６：由於此次採血是為了讓學姐做血片動作，必須使用抗凝劑使血液抗凝， 　　　便將採出來的血液打入真空採血管裡頭，充分搖一搖之後就可以了！ ４、尾根部採血完畢後，接著是頸靜脈採血。 ５、頸靜脈採血首先必須先壓著約氣管下方鎖骨部份的一個孔隙，使靜脈能夠 　　擴張（此原理是依回血特性）待血管擴張浮現後，開始進行採血動作。 ６、由於牛的血管滿深的，一開始針頭方向是以垂直進入，進入後再轉約６０ 　　度的方向開始進行採血動作（轉６０度角是為了固定針頭）。 圖７：圖中的動作就是壓住約氣管下方鎖骨部份的孔隙，能夠使血管擴張浮現 　　　，血管摸起來的感覺很像是一根很粗的水管！ 圖８：圖中為蕙芳操作動作，婷婷老師說以垂直角度入針！看蕙芳真的架勢夠！ 　　　只可惜後來因為針跑掉而沒有抽到血！！ 圖９：圖中為婷婷老師操作的動作，很明顯的角度是６０度角，原先是使用 　　　１９Ｇ的針頭、２０毫升的針筒可是不太順利，在換成圖中的１８Ｇ的 　　　針頭、１０毫升的針筒就很順利了！！ 圖１０：圖中為婷婷老師將頸部採出的血，倒入裝有顆粒狀的ＥＤＴＡ容器中！ 　　　　原先預估採２０～３０毫升的血液，但針有到位卻採得不太順，便只 　　　　採了約１０毫升左右的血液！ 補：抽血針介紹 圖１１：這是抗凝針（用途可採全血），於一開始抽取尾根部血液時所用的針 　　　　，後來針頭太細（２４Ｇ）便換成了一般針。 圖１２：是第二次採取尾根部所用的套針，是使用２３Ｇ的！（數字越小針越粗） 圖１３：是真空採血管，由於尾根部採血後來是用一般的套針採血，裡頭無抗 　　　　凝劑，所以必須將血液打入裡頭，避免凝血而無法做血液檢察！ 　　　　管子的外頭可以書寫上是何時採血又是何種動物的血液……等的資料。 圖１４：為頸部採血所使用的１０毫升針筒，針頭部分則使用１８Ｇ的！ 圖１５：裡頭裝有顆粒狀的ＥＤＴＡ（為化學螯合劑，能抓住鈣離子避免凝血） 　　　　，圖中很明顯血液約只有１０毫升左右，與原先想的有一點落差，但 　　　　只要能夠供應學姐做練習又有學到就好囉！ 實習心得＋檢討 這一次實習是升到二年級後的第一個實習課程，相隔了一年想必大家都該成熟 一些，可是在真正操作過程中卻仍然有些人在一旁嬉戲，這種感覺不是很好， 雖然這一次的實習是在毫無防備之下就下去實習，大家也都還沒有做好一些心 理準備，但我想既然到了二年級，是否都應該具備好自我管理的能力呢？！我 想這就是我們班最應該要檢討以及學習的地方吧！ 實習抽血課程對我們班來說已經不算是第一次的經驗，但對於家畜的抽血實習 到是頭一遭！我不曉得其他人的心理狀態是什麼，但我很清楚我的心裡想法很 矛盾！一方面是覺得牛是畜保科的經濟來源，能夠碰到牠甚至是採到牠們的血 ，真的是我始料未及的地方！就特別的感到興奮以及有些畏懼，畢竟要碰的是 科裡頭的經濟來源！！而另一方面則覺得……實習課程來的太快仍然還無法完 全的適應，因為之前婷婷老師在上實習課程之前會先給我們一些心理準備，而 這次卻完全沒有告知我們，就在上課鐘聲響起就叫我們到科辦前集合，並且直 接帶我們到牛舍，大家都不知道要做什麼，也沒有帶相機、手機甚至是連換雨 鞋的時間