中医基础理论课件第九章：防治原则.ppt

第九章防治原则 start 第 一 节 预 防 一、预防的概念： 预防，是指采取一定的措施，防止疾病的发生与发展. 《内经》：“治未病”。 二、预防的内容 （一）未病先防 1、含义： 指在正常人群中提倡摄生，采取正确的养生方法及有关的预防措施，防止疾病发生发展。 2、措施： （1）养生以增强正气。 顺应自然： 在饮食调配、生活起居、动静合宜等方面，遵训四时变化规律。 《素问.四气调神大论》说：“春夏养阳，秋冬养阴”。指出：春夏之季，阳气容易外泄，要防止过度活动，爱惜保养机体阳气；秋冬之季，阳气内敛，阴气转盛，应防止房劳伤肾，保养体内阴精。 养性调神： 保持良好的精神状态，改善气质，优化性格，增强心理调摄能力，具有预防疾病，使人健康长寿的作用。 《素问.上古天真论》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。 护肾保精： 防止房劳伤肾，保护肾精，通过按摩固肾、食疗保肾、运动保健等，使人精充气足，形健神旺。 体魄锻炼： 锻炼形体，促使气血流通，筋骨健壮，脏腑功能旺盛，使身体健康。 调摄饮食： 注意饮食宜忌及药膳保健。不宜过饥过饱，营养均衡，克服饮食偏嗜；因时制宜，药食結合，酌情以人参、枸杞、黄芪、黄精、淮山、莲肉、薏米、百合等配以药膳，以强身健体。 此外，尚可通过药物调养预防疾病，运用针灸推拿调节机体生理病理状况。 （2）防止病邪侵害： 切断病邪侵入途径：防止环境、食物污染，做好消毒、隔离避免感染病邪。 做好药物和人工免疫工作：接种疫苗，预防疾病；贯众、板兰根、大青叶预防流感，马齿苋预防痢疾，大蒜抗菌，茵陈、栀子预防肝炎等。 （二）既病防变： 1、涵义：如果疾病已经发生，在疾病的初始阶段，则应争取早期诊断，早期治疗，以防止疾病的发展与传变。 2、措施： （1）早期诊治：使疾病消灭于萌芽状态。 （2）防止传变： 阻截病传途径：邪气侵入人体，根据其传变规律，早期诊治，阻截其病传途径，防止其深入和恶化。如：温热病邪，从口鼻侵入人体后，按照卫、气、营、血和上焦、中焦、下焦的规律进行传变，及时有效的治疗，可防止其进一步传变。 先安未受邪之地：根据不同病变的传变规律，实施预见性治疗，控制其病理性传变。 如：治疗肝病，配合健脾和胃之品，防止肝病传脾。张仲景说：“见肝之病，当先实脾”。 又如：治疗胃阴不足之证，以甘寒之品养胃阴，配伍咸寒滋肾，以防止胃阴耗伤，进一步伤及肾阴。 第 二 节治 则 相关概念含义 1、治则的含义： 治则，即治疗疾病所必须遵守的原则。 2、治法的含义： 治法是在一定的治则指导下针对证候的不同所制订的具体治疗方法。 3、 治则与治法的关系： 治则 与治法既有联系又有区别。 （1）治则是总的治疗原则，治法是具体的治疗方法。 （2）治则是治法的纲领，任何治法都是在治则的指导下制订的，都从属于一定的治则。 （3）任何治则，又必须通过各种具体的治法体现出来。 一、总则—治病求本 1、治病求本的含义： 治病求本是中医治病的主导思想，指在治疗疾病时，必须辨析疾病的病因病机，抓住疾病的本质，并针对疾病本质采取正确的治法。 2、治病求本是辨证论治的基本原则： 疾病的发生发展，总是通过临床症状显现出来，而要抓住疾病的本质，必须运用中医理论，综合分析疾病各方面情况，才能透过现象抓住本质，并针对疾病根本正确治疗。 二、治则的主要内容 正治与反治 治标与治本 扶正祛邪 调整阴阳 调理精气血津液 因地因人固时制宜 （一）正治与反治 1、正治 ： （1）含义：是指采用与疾病的证候性质相反的方药而治的一种常用治疗治则。由于采用的方药与疾病的性质相逆，故又称“逆治”。 “逆者正治”。 正治：指正常的治则而言。 逆治：指逆证候性质治疗而言。 （2）适应范围：适用于疾病的征象本质相一致的病证。 （3）临床应用：常用的正治法有四种： ①寒者热之 ： 寒性病证表现寒象，用温热性质的方药来治疗。又称“治寒以热”。 如用温中散寒、回阳救逆的四逆汤来治疗由肾阳虚衰，阴寒内盛引起的少阴中外皆寒，四肢厥逆，神疲等症状。 ②热者寒之 ： 热性病证表现热象