颌面部局部解剖.pptx

口腔面颈部局部解剖学面部局部解剖面部，又称颜面部，指上起发际，下达下颌骨下缘，两侧至下颌支后缘之间的部位。 以经过眉间点及鼻下点的两水平线为界，将颜面部分为上1/3、中1/3和下1/3三等分。 颌面部：由颜面部的中1/3和下1/3两部组成，口腔临床的范围已由面中1/3、面下1/3向面上1/3和颅部拓宽和加深。 面部为人体经常外露的部位，是外形美的重要代表区之一和敏感部位，在功能、形态及外观上均具有重要意义。面部比例及其他关系1．面部水平比例 指面部长度的比例，即三停，又可分为： (1)大三停：沿眉间点、鼻下点作横线，可将面部分成水平三等分。眼、鼻位于面中1/3，口腔位于面下1/3。颅面畸形主要表现为面上1/3及面中1/3比例失调；牙颌面畸形主要为面中1/3及面下1/3比例异常。 (2)小三停：系指鼻下点至口裂点、口裂点至颏上点(颏唇沟正中点)、颏上点至颏下点又将面下1/3分为三个基本相等部分，其中上1/3为上唇高度，下2/3为下唇及颏的高度。男性上唇约24mm，下唇及颏约50mm，女性少4mm。 (3)侧三停：以耳屏中心为顶点，分别向发际中点、眉间点、鼻尖点和颏前点做连线，形成三个夹角，其夹角差小于10°则符合颜面美的要求。一、面部分区及表面解剖(一)面部分区根据面部形态及解剖特点，可以分为以下各区： 1．眶区：四周以眶缘为界，为视器所在。 2．鼻区：上界鼻根点，下界鼻底，两侧界为内眦与鼻翼点的连线，为鼻所在。 3．唇区：上界鼻底，两侧界为唇面沟，下以颏唇沟与颏区分界，为口所在。 4．颏区：上界为颏唇沟，两侧界为口角的垂线，下以下颌下缘为界。 5．眶下区：上为眶下缘，内邻鼻区，外侧界为上颌骨颧突根部的垂线，下界为唇面沟中点至上颌骨颧突根下缘的连线。 6．颧区：上为颧弓上缘，下为颧骨下缘，前界为上颌骨颧突根部，后界是颧弓后端。 7．颊区：前界为唇区和颏区，后界为咬肌前缘，上邻眶下区和颧区，下界为下颌下缘。 8．腮腺咬肌区：上为颧弓及外耳道下缘，前为咬肌前缘，后为胸锁乳突肌、乳突、二腹肌后腹的前缘，下以下颌下缘为界。 9．面侧深区：位于颧弓和下颌支的深面，前为上颌骨的后面，后界为腮腺深叶，内为翼外板，外以下颌支为界。该区亦即颞下间隙及翼颌间隙的范围。 10．额面区：上界为发际，下界为眶上缘，两侧为上颞线。 11．颞面区：后界为发际，下界为颧弓上缘，前上界为上颞线。1．鼻根、鼻尖和鼻背： 2．鼻底和鼻孔：锥形外鼻之底称鼻底；鼻底上有左、右卵圆形孔，称鼻孔或鼻前孔。 3．鼻小柱和鼻翼：两侧鼻前孔之间的隆嵴称鼻小柱；鼻前孔外侧的隆起为鼻翼。 4．鼻面沟：鼻外侧之长形凹陷。沿此沟作手术切口，愈合后瘢痕不明显。 5．唇面沟：为上唇与颊部之斜行凹陷。沿此沟作手术切口，愈合后瘢痕不明显。矫治修复时，此沟常用以作为判断面容恢复情况的指征。 6．鼻唇沟：鼻面沟与唇面沟之合称。 鼻下点：为鼻小柱与上唇的连接点7．口裂：为上下唇之间的横行裂隙8．口角：正常位置约相当于尖牙与第一前磨牙之间，施行口角开大或缩小术时，应注意此关系。9．颏唇沟：下唇与颏部之间的横形凹陷。10．颏下点：为颏部正中最低点，常用以作为测量面部距离的标志。11.颏前点：为颏部最前点12．耳屏：外耳道前方之结节状突起，临床常在其前方，颧弓根部之下，检查下颌骨髁突的活动情况。耳屏前方约1cm可触及颞浅动脉的搏动。 13．眶下孔：眶下缘中点下约0.5cm，体表投影：鼻尖至眼外角连线的中点。 14．颏孔：下颌体外侧面，成人多位于第二前磨牙或第一、二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘中点微上方，距正中线约2~3cm 15．腮腺导管体表投影：耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段。皮肤及皮肤分裂线1．面部皮肤皱纹线 按照皱纹产生的原因，主要分为两类。 (1)动力性皱纹线：系面部表情肌收缩牵拉皮肤的结果。表情肌收缩牵引皮肤形成与肌纤维长轴相垂直的皮肤皱纹线。该线一旦形成，即使此部表情肌不收缩，皱纹线亦不会完全消失。动力性皱纹线为老化的征象。主要的动力性皱纹线如下1)额纹：抬头纹，位于眉和眉间与前额发际之间，横向排列，与额肌纤维方向垂直，为额肌收缩所致。 2)眉间纹：两眉之间，垂直走向，下部皱纹常向两侧略呈八字形展开，与眉间肌纤维方向垂直，为该肌收缩所致。 3)鼻根纹：鼻根部，横向排列，为纵行降眉间肌收缩所致。 4)眼睑纹：上睑纹中部垂直，内、外侧部分别向内、外上方辐射；下睑纹垂直方向或稍斜向外下，为环形眼轮匝肌收缩所致。5)鱼尾纹：外眦附近，皱纹粗细不等，放射状排列，为环形眼轮匝肌收缩所致。 6)鼻唇沟纹：构成鼻唇沟外侧缘，系上唇外上方呈放射状排列的表情肌收缩所致。 7)颏纹：颏部，横向排列，是颏部肌收缩所致。 8)唇纹：位于上、下唇皮肤表面，唇中部者呈垂直状，两侧者上、下唇皱纹分别向外上或外下斜行