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- 2019-06-08 发布于天津
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* 主講者: 使用原則 (一)抗生素使用的對象是有明確感染症狀的病 人確有臨床治療之需要者。 (二)醫師開立或更改抗生素、使用超過七天或十四天,應在病程記錄(progress note)詳述理由,以利健保局審查醫師審閱,避免藥費被核刪。 (三)使用抗生素之前,應先完成相關之檢驗,以收集足夠實驗室檢驗報告作為使用抗生素 之依據。 使用原則 –續 (四)在尚未培養出致病菌以前,應以該感染最有可能致病菌之有效治療藥物為選擇對象,避免不合理的使用。 (五)抗生素的使用以單一種為原則,當病情嚴重,培養不出致病菌或多種細菌混合感染,如:腸球菌引起的亞急性心內膜炎,綠膿桿菌,布魯氏桿菌或結核菌感染時才可同時選用兩種或兩種以上的抗生素,應有細菌培養及抗菌劑敏感性試驗結果報告為依據。 使用原則 –續 (六)預防性抗生素使用對象為:入院執行手術病人預防感染使用,應以第一線抗生素為主,污染的手術得視需要使用非第一線之抗生素。 (七)選用抗生素時應先採用第一線的抗生素,應以同療效、價廉或國產品為原則,避免驟然使用不合病情的抗生素,如欲使用第一線以外之抗生素,須依本規定第四,五條辦理。 使用原則 –續 (八)避免同類的抗生素合併使用;同類口服與注射用抗生素亦避免同時使用。 (九)避免使用在體內會產生拮抗作用的抗生素。 (十)除非病情需要,避免使用副作用大 的抗生素。 使用
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