第二章 第一节循环系统总论.ppt

循环系统疾病 总论 传导系统 心脏结构 冠状动脉 心脏解剖 （一）心脏解剖 心脏的组织结构 心脏传导系统 （二）心血管疾病诊断 症状 体征 实验室和器械检查 症状 呼吸困难 是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力 心源性呼吸困难：左心衰竭和/或右心衰竭 类型：劳力性呼吸困难 端坐呼吸夜间 夜间阵发性呼吸困难 症状 心悸 患者诉心跳心慌，同时伴心前区不适 常见原因： 心律失常： 心动过速 心动过缓 其他心律失常：期前收缩 心肌收缩力增强 ：生理性；病理性 心脏神经官能症 症状 胸痛 主要由胸部疾病所致 心血管疾病： 心绞痛 发作性胸痛 心肌梗死 心包炎 主动脉夹层 胸痛的特点：部位 性质和程度 持续时间 影响因素 伴随症状 症状 晕厥 是指突然而短暂的意识丧失 心源性晕厥： 急性心脏射血受阻 心律失常：心动过速；心动过缓 其他原因引起晕厥： 血管抑制性晕厥 神经源性晕厥 症状 水肿 是指人体组织间隙有过多的液体集聚使组织肿胀 心源性水肿：右心衰竭 水肿特点：首先出现于身体下垂部位 体 征 心脏扩大 心律和脉律不齐 心率改变 心脏搏动强度异常 心脏听诊 听诊内容：心率 心律 心音 附加心音 杂音 心包摩擦音 实验室和器械检查 无创性检查 心电学检查： 12导联常规心电图 动态心电图 心电图运动负荷试验 超声心动图： 应用范围：瓣膜病变；先心病；心肌病 大血管疾病 实验室和器械检查 无创性检查 动态血压监测 心血管核素显像： 心肌灌注显像：冠心病 磁共振和CT： 体层显像；血管造影 实验室和器械检查 有创性检查 选择性心血管造影： 冠状动脉造影：冠心病 临床心脏电生理检查：心律失常 心内膜心肌活组织检查：心肌炎、心肌病 谢谢 ！