语言、认知、心理康复2学课件.ppt

类似性、谚语解释、解决问题等能力，检查患者分析、应用、抽象、概括知识能力的测验，可以从回答的性质和正确性来判断认知功能是否基本完整。 推理判断能力 常用的量表介绍 Halstead-Reitan神经心理成套测验（Halstead-Reitan Battery, H.R.B) 精神状态简易速检表（Mini Mental State Examination, MMSE） 常用的量表介绍 认知障碍治疗原则 治疗前必须了解病人的认知方面的情况，做好详细的记录。 治疗师在指导和训练病人时，须用简单易懂的指令和暗示。 建立和执行一项训练常规，按照一定的程序练习，每次一项。 将治疗作为病人的学习过程，反复练习，直到掌握为止。 训练与日常生活活动相结合，遵循其生活规律和生活习惯。 重点放在纠正病人的功能问题，而不要放在引起这些问题的原因上。 寻找代偿的方法，解决认知活动中不能解决的问题。 心理功能评定 概述 评定 主要心理测验法 康复心理学 随着康复医学的发展，心理学派生出康复心理学。 康复心理学(rehabilitation psychology)运用心理学的理论和技术研究揭示康复中的心理活动、心理现象及规律的学科。康复心理学的目的是解决康复对象的一系列心理障碍，帮助他们接受并逐渐适应残疾现实，挖掘他们的潜能，重新回归社会。 康复心理学 康复心理学是在康复医学和心理学相互交叉、相互渗透的基础上发展起来的一门新兴学科。 康复的目标也由只重视器官、肢体等生物功能方面向完整的人(心身并重)的整体功能的康复转变，并提出了由医学康复、教育康复、职业康复、社会康复等构成的全方位的康复体系。 康复心理学在康复医学中的作用 功能康复的五层次:康复心理学在高层次的功能康复中有着 重要的作用和影响。 良好的生活质量 社会生活能力 （心理、社会适应能力） 家庭生活能力 (心理适应、调节功能) 学习劳动能力 (认知、作业、职业技能) 日常生活能力 (生活自理、走动、言语沟通) 康复心理学的研究对象 残疾人 老年病患者 各种慢性病患者 残疾与心理反应 Krueger伤残后心理变化5阶段 震惊阶段 否定阶段 抑郁反应阶段 对抗独立阶段 适应阶段 ? 心理休克期 心理冲突期 退让或适应期 残疾认同过程中的心理反应 依赖性增加，被动性加重，行为幼稚化，要求别人关心自己； 主观感觉异常，对身体内脏器活动的信息特别关注，常有不适 之感； 易激惹、情绪波动、容易发怒、容易伤感，常因小事发火，事 后又后悔不已； 焦虑、恐怖反应及抑郁情绪相当常见； 害怕孤独，患病后特别思念亲人，希望有人陪伴，不敢一人独处，甚至夜间不敢关灯睡觉； 猜疑心加重，重病患者及残疾者常对医师或家人察言观色，推 断是否有严重病情被隐瞒； 自卑感加重。 心理评定的意义 预测患者康复中（或其后一段时期）的活动内容和方式，及时识别刺激因素和行为强化因素。 了解皮质损伤（害）所引起的智力、认识和情绪的精确变化，以便为安排或调整康复计划提供重要依据。 了解患者的潜在能力，解释患者所需的行为改变及最易达到这些改变的途径和方法。 心理评定的应用 初期：了解心理损害的方面和程度，为制定康复计划提供依据； 中期：重复心理评定，根据心理和行为的变化，可判断康复治疗的效果以及估计预后，为修改康复计划提供依据； 终期：心理评定可为全面康复提出建议。 心理功能评定方法 观察法 心理测验 运用标准化工具，由经专门训练的人员严格按照测试规范， 对要评定的对象进行测量和评定，并在此基础上对所获资料作出 科学、客观的分析解释。 常用心理测验类型 智力测验 神经心理测验 人格测验 情绪测验 智力测验 智力测验（Intelligence Test）是通过测验的方式衡量个体智力水平高低的一种科学方法。 常用方法有韦氏（Wechsler）智力量表和简易精神状态检查。 韦氏成人智力量表（WAIS-R） 韦氏儿童智力量表（WISC-R） 韦氏幼儿智力量表（WPPSI） 中国韦氏成人智力量表（WAIS-RC） 中国韦氏儿童智力量表（WISC-CR） 中国韦氏幼儿智力量表（C-WYCSI） 分测验名称 WAIS-RC WISC-CR C-WYCSI ? 言 语? 量 表 常识（I） 常识（I） 常识（I） 理解（C） 理解（C） 理解（C） 数字广度（D） 数字广度（D） 语句背诵（D） 类同（词语）（S） 类同（图片）