rabies概述狂犬病-北大未名BBS.ppt

RT-PCR The DNA copy of rabies can then be amplified using polymerase chain reaction (PCR). This technique can confirm dFA results and can detect rabies virus in saliva and skin biopsy samples. The arrows indicate positions of positive bands Direct fluorescent antibody test (dFA)  Positive dFA ??????? Negative dFA The dFA test shows rabies antigen in nearly 100% of the samples 临床诊断病例 １、愈合的伤口或伤口周围感觉异常(麻木发痒、刺痛或蚁走感等）+出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感 ２、“恐水”症状+交感神经兴奋性亢进（流 涎、多汗、心率快、血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐） 流行病学史（动物致伤或密切接触等）+ 临床特点:以下之一者 确诊病例 临床诊断病例+下列之一者： （1）dFA法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜皮肤切片----狂犬病毒抗原阳性 （2）存活一周以上者做血清中和试验或补体结 合试验检测抗体。若接种过疫苗，中和抗 体效价需超过1：5000   狂 犬 病   rabies   rabies流行情况－全球 人畜共患自然疫源性疾病 动物狂犬病：世界各地的野生动物群均有狂犬病流行 人狂犬病：每年约有55000人死于狂犬病  平均每年上百万人因暴露于狂犬病而接种疫苗  病例主要集中在亚洲（56%）和非洲(44%) 中国病例在全球排第二位仅次印度  the First World Rabies Day!? WORLD RABIES DAY, SEPTEMBER 8, 2007   Working together to stop the ongoing tragedy of rabies! rabies概述 狂犬病（rabies) -- 又名恐水症（hydrophobia) 狂犬病毒（rabies virus)所致 主要侵犯中枢神经系统,病理为急性脑脊髓炎，神经细胞质内可见特征性的----内格里小体（Ne-gribody) 临床以特有的恐水怕风、恐惧不安、 咽肌痉挛、进行性瘫痪为特点 病犬咬伤是人rabies主要传染源及传播途径 100%死亡 乙类传染病 pathogen Rabies virus为弹状病毒科(Rhabdoviridae)RNA病毒 分“街毒株”（street virus)和“固定株”(fixed virus) 核心和外壳两部分， 5种蛋白,其中G蛋白--嗜神经性,产生抗体 M蛋白---检测的靶抗原 Pathogen ---理化特性 在神经组织和唾液中 很易被紫外线、太阳光、有机溶剂、氧化剂或去垢剂（包括肥皂等）所杀灭 ；pH过高或过低都不稳定，对热敏感 对酚有高度抵抗力，但在冰冻干燥或-70℃左右可长期存活 流行病学 (epidemiology)一 、传染源(source of infection) 病犬 （占80～90%） 狼、狐狸等野生动物 其它 猫、猪、牛等家畜; 发展中国家：病犬（占80～90%），还有猫等家 养或野生动物 发达国家：野生动物 占 93% ，皮毛类为主 病人唾液（saliva）中含少量病毒,人传人,不肯定 二、传播途径(Transmission) Transmiss