高尿酸血症课程教学课件.pptx

无症状高尿酸血症的治疗建议;;朱深银,周远大,杜冠华, 医药导报2006年8月第25卷第8??·803-805； 邵继红,徐耀初,莫宝庆,等. 《痛风与高尿酸血症的流行病学研究进展》.疾病控制杂志, 2004, 8 (2) : 152 - 154.;高尿酸血症的发病率与饮食和地域相关;高甘油三酯;高尿酸血症的诊断标准;;高尿酸的四大危害;*Multifarious Articles;选取住院患者115例（男97例，女18例），分为糖尿病组、HUA组以及糖尿病合并HUA组，比较相关胰岛素指标。 结果显示：在HUA+T2DM组，HOMA-IR明显高于其他两组，ISI明显低于其他两组，提示HUA与IR密切相关 UA沉积于胰岛可导致β细胞功能损害，诱发和加重IR，引起糖代谢紊乱;对6339例（男2026，女4313）健康体检人群观察显示： 血尿酸水平不仅与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）存在显著相关（相关系数0.16，P0.0001），同时随血尿酸升高，代谢综合征发生率也增加;随访病例数：2951例 时间：6-7年 随访结果： 基线血尿酸水平398μmol/L者比280μmol/L者的远期糖耐量异常和2型糖尿病的发病危险增加78%。;HUA对代谢病危害的相关机理（IR）;HUA对代谢病危害的相关机理（IR）;HUA对代谢病危害的相关机理（糖尿病）;HUA和血脂异常密切相关;尿酸水平越高，发生高血压风险越大;HUA诱发糖尿病肾病的发生;HUA与心肌梗塞死亡率密切相关;HUA是全病因死亡和冠心病死亡的独立危险因素;;高尿酸血症应早发现早治疗;HUA的诱发因素;高尿酸血症的治疗建议; 尿酸的代谢过程;;无症状HUA的药物治疗起点与控制目标;;降尿酸治疗改善代谢综合征相关临床表现;高尿酸血症 急性痛风一次以上发作 痛风石形成 慢性痛风石性关节炎（影像学证实） 尿酸性肾石病，肾功能受损 发作时关节液中MSUM微结晶;降尿酸药物分类;;别嘌醇的新视点——药理作用;别嘌醇的新视点——改善血管内皮细胞功能;别嘌醇改善内皮细胞功能和肾小球滤过率;高剂量可降低痛风者的心血管事件及死亡率;别嘌醇可改善心衰合并痛风患者的??后;别嘌醇心血管益处可能的作用机制;别嘌醇的使用剂量指南;别嘌醇与其他药物相互作用;