手足口病感染预防与控制培训教案.pptVIP

卫生部“手足口病”感染控制组 阜阳市部分医疗机构调研中发现的一些问题 “手足口病”（EV71感染）医院内感染防控的若干建议 XXXX医院肠道病毒（EV71）感染预防和控制方案 成立院手足口病（EV71感染）防治领导小组： 成立院手足口病（EV71感染）医疗救护专家指导组： 落实预检分诊制度：在普通门诊、急救中心设立预检分诊台，对5岁以下、发热的患儿引导至儿科门诊就诊；在儿科门诊导诊处设立二次分诊台，将可疑患儿安排到专门的诊室进行诊治。 儿科门诊应设立专门的手足口病诊室、独立的候诊区、隔离输液室、隔离观察室、专用卫生间等；儿科病房应设立手足口病隔离病室。 完善诊疗记录。各相关临床科室要建立健全项目齐全的门诊日志和出入院登记。 严格疫情报告管理制度。执行职务的医务人员为责任报告人，发现手足口病病人后，要认真填写《传染病报告卡》至防保科，并及时进行网络直报。积极配合疾控部门作好流行病学调查、消毒隔离个各种标本采集工作。 加强消毒管理工作：按照“预防手足口病常用消毒方法”，对空气、物体表面、地面、衣/被单、分泌物/排泄物及盛放容器、门诊儿童乐园的玩具等进行严格的消毒。 保持环境清洁，拖把、抹布等卫生洁具一定要分区使用，分开清洗、消毒、悬挂晾干；做好灭蚊灭蝇工作。 加强医务人员手卫生：要求诊室内必须配备“洁肤柔”手消毒剂，严格执行“手卫生规范”。 近期内重点加强新生儿病房、产房及母婴同室、儿科病房、肠道门诊、营养食堂、洗涤中心等部门的医院感染管理工作。 加强水源管理，专人负责，防止直饮水的污染，加大监督与检查力度。 加强医疗废物管理，严格执行“医疗废物管理相关规定”。 组织举办多种形式的手足口病相关知识培训，要求所有医护人员尽快熟悉手足口病的诊断、治疗、消毒隔离等技术，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 相关部门要做好经费、人员、物资准备，以保障信息通畅、行动迅速和救治有效。 “手足口病”（EV71感染）医院内感染防控的若干建议 加强医务人员手卫生 教育、督促病孩和家长，建立良好的个人卫生习惯 因地制宜，科学、合理地制订消毒、隔离措施 合理分诊和疏导，减少不必要的留观或住院 卫生保洁员和陪护人员的教育、培训和管理 手卫生很重要 已采取的行动 手卫生受到普遍关注和重视 许多墙上张贴有手卫生的宣传和提示 部分医院进行水龙头改造 配备皂液和手消毒液 水龙头配备数量太少，不能满足医务人员进行手卫生的需要，很多诊室没有水龙头； 病人能使用的水龙头更少，部分临时留观室近百人的病孩和家长，只配备一个水龙头； 仅少数水龙头开关是符合要求的非接触式开关； 很少配备手套和干手纸，同样花钱但对于本病防控意义不大的鞋套（有医院给所有门诊的家长发鞋套）甚至帽子使用且很普遍； 医务人员手卫生依从性总体非常低，有的医疗机构的医务人员连续给许多病人检查皮疹和口腔粘膜，当中未进行手卫生，或换手套； 工作人员在给不同病人采集口咽拭子时，竟然没有更换手套或进行手消毒。 病孩家长的手卫生，也因为个人卫生习惯和病区基本卫生设施等原因，问题较多； 一、加强医务人员手卫生 大多数感染不一定表现症状，医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒，尤其是给病人换尿片、处理病人粪便，或直接接触病人分泌物、血液、口腔粘膜、皮肤疱疹等高危险操作后。 配备使用方便、数量足够的水龙头。至少在发热门诊、留观室或病房、ICU等重点部门，需配置脚踏、肘式或感应式非接触式水龙头开关。 使用皂液替代固体肥皂，但不必使用抗菌皂液。 尽量配备擦手纸，以提高手卫生依从性。 EV71对酒精擦手液不敏感，而含氯制剂对手皮肤刺激性太大，碘伏消毒会将皮肤染黄，手卫生？ 含醇擦手剂 多数含醇手消毒剂含有乙醇，异丙醇或正丙醇，或这些产品两种以上的复合物。 研究较多的是变化浓度的单剂乙醇，还有包括两种醇类，或含有少量的 QAC，聚维酮碘，三氯生或CHG。 目前，有关含醇擦手剂对无胞膜病毒的灭活作 用尚有争议，但对于其选择可参考权威机构的 产品检测报告，尤其关注对无胞膜病毒（如， 甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒）的检测结果。 评价依据： ■悬液定量杀灭试验，对数值≥4.00 ■载体定量杀灭试验，对数值≥3.00 二、教育、督促病孩和家长，建立良好的个人卫生习惯 经常洗手，尤其是进食前和便溺后，不喝生水、吃生冷食物。 奶瓶、奶嘴、餐具使用前后应充分清洗； 每日对玩具（尽量不带到病室）、个人卫生用具等物品进行清洗、消毒； 为促进卫生习惯，在留观或病区，建议每8个病人至少配置1个水龙头； 避免与其他病孩密切接触； 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物； 轻症病孩不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 三、因地制宜，科学