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游离轻链的测定及其医学意义
免疫球蛋白（ Ig）轻链分为 κ(kappa)和λ(lambda)2 个型别，每个 Ig 分子上只有
一个型别的轻链，人类 κ(kappa)和λ(lambda)的比例为 6：4。轻链为能自由通过肾小
球基底膜的小分子蛋白质，在肾小管被重吸收回到血循环中，所以正常人尿中只有少
量轻链存在。 当代谢失调和多发性骨髓瘤时， 血中出现大量游离轻链， 并由尿中排出，
即为 Bence-Jones蛋白（本周蛋白）
【正常参考值】
血清游离轻链： 3～19 mg/L
λ 型游离轻链： 6～26 mg/L
κ/λ 比值为 0.26～1.65。
需要注意的是：游离轻链目前尚无国际参考品，检测方法也没有统一，所以，不
同厂家试剂盒的检测结果无可比性。
【临床意义】
对单克隆性 γ 球蛋白增多症 （monoclonal gammopathies, MGP ）的敏感性为 88%～
98%；对非分泌性骨髓瘤（ nonsecretory myeloma, NSM ）的敏感性为 65%～70%，有
助于单克隆轻链病、 AL- 淀粉样变的早期诊断，也可用于化疗或自身外周血干细胞移
植后是否复发的监测。
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