新生儿疾病早期症状的识别.pptx

东莞市高埗医院儿科 陈 波;培训目的;根据胎龄分类 ①足月儿：指胎龄＞37周至＜42足周的新生儿； ②早产儿：指胎龄＞26周至＜37 足周的婴儿； ③过期产儿：指胎龄＞42周以上的新生儿。; 根据体重和胎龄的关系分类 ①小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数 以下的新生儿； ②适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分 位数新生儿； ③大于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数 以上的新生儿。;根据生后周龄分类 ①早期新生儿：指出生后1周，围生期以内的 新生儿，刚处于子宫内外环境转变阶段， 体内脏器发育尚不完全，患病率与死亡率 较高，需加强监护及护理； ②晚期新生儿：指出生后2～4周新生儿， 一般情况虽已较稳定，但护理仍属重要。;①母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史、性传播病史等； ②异常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产，手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等； ③出生时异常，如Apgar评分低，脐带绕颈，早产儿，大（小）于胎龄儿，巨大儿，过期产儿，低出生体重儿，各种先天性严重畸形和疾病等。; 皮肤粘膜 初生时灰白色的胎脂，皮肤富含血管，易于损伤及感染 。 口腔粘膜柔嫩，血管丰富，有上皮珠和“吸奶垫”。 呼吸系统 足月新生儿呼吸频率40～60次/分。 循环系统 心率较快，约120～140次/分，血压较低，其收缩压约6.1～10.7kPa 。 消化系统 胃容量小，约为30～50ml，生后24小时内排出绿色粘稠的胎粪 。血液系统 泌尿系统 出生后24小时内排尿。 神经系统 觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等原始神经反射 。 免疫系统 非特异性和特异性免疫功能均不成熟。 体温调节 新生儿体温调节功能较差。 能量和体液代谢 ;新生儿死亡原因;新生儿的发病率和病死率远高于生命的其它阶段，多与围产因素有关。 新生儿疾病往往缺乏特异性的症状，症状不典型，病情变化快，难早期诊断，也容易贻误治疗。 新生儿对外界环境适应和防御能力都较差，容易患感染性疾病，感染后易扩散，甚至引起败血症或中枢感染等。 新生儿各系统疾病的具有明显新生儿期特点。 ;青紫 苍白 出血 黄疽 水肿 嗜睡 不动;新生儿败血症 87 新生儿高胆红素血症 58 先天性心脏病 47 新生儿肺炎 40 新生儿ABO溶血病 31 新生儿脐炎 29 新生儿缺氧缺血性脑病 23 新生儿坏死性小肠结肠炎 19 新生儿上呼吸道感染 19 新生儿颅内出血 17 新生儿头颅血肿 15 新生儿尿布皮炎 11 消化不良 11 新生儿吸入性肺炎 10;疾病;怎样早期识别新生儿异常症状？;黄疸 101 早产 28 气促、青紫 22 咳嗽 17 少吃 16 腹泻 16 发热 12 腹胀 8 呕吐 7 脐部感染 7 窒息后 6 抽搐 5;黄疸 （101） 早产（28） 气促、青紫（22） 咳嗽（17） 少吃（16） 腹泻（16） 发热（12) 腹胀