急诊科组织管理与分诊.ppt

急诊科的组织管理与分诊 济宁医学院附属医院 学习内容 仪器设备维护 学习目标 掌握急诊的任务与设置及在分诊过程中护士应如何进行资料收集与处理 熟悉急诊护理工作流程及工作制度 了解急诊范围与急诊科管理 急诊医学概要 一急诊科的组织结构 急诊科的体制 依赖型 支援型 自主型 急诊科护理管理体制 　　　组织结构 　接诊抢救组 　观察组 　病房组 　ＥＩＣＵ 二急诊科的任务与设置 一 任务 1急诊 对来院的急诊患者进行迅速的诊断和处理。 2.急救 制定各种急诊抢救的实施方案，对急诊及转诊的危重病人抢救对承担意外灾害事故的急救工作接收院外救护转送的伤病员。 3 培训 建立健全各类急诊人员的岗位职责，规章制度和技术， 操作规范，培训急诊医学专业医生和护士。 4科研 开展有关急症病因 病程 机制 诊断 治疗 护理质量和管理方面的研究 二 急 诊 科 设 置 独立分区、独立通道、标志醒目 规模合适、布局合理、方便救治 (一)基础设施与布局 1 预检分诊处或分诊室： 急诊第一站，急诊门厅入口处。 物 品 配 置： ⑴装 置：诊查台、候诊椅、电话、对讲机、呼叫器. ⑵医疗器械：血压计、体温表、手电筒、听诊器、登记簿等。 基础设施与布局 2 诊察室： 内、外、妇、儿、眼、口腔、耳鼻喉、骨科等诊室。 物品配置： 诊察床、桌、椅 专科诊室配专科器械和抢救用品。 基础设施与布局 3 抢 救 室： 急诊科进门处 物品配置： ⑴抢 救 床： 多功能抢救床、环形输液架、布帘、中心供氧、中心吸引； ⑵急救仪器： ECG、多参数监护仪、除颤仪、呼吸机、起搏器、血糖仪、X线、超声等； 气管插管用品、面罩、简易呼吸囊、洗胃用品、输液泵、微量注射泵、输血器、输液注射器、导尿包、气管切开包、静脉切开包、胸穿包、腹穿包、导管、无菌手套、无菌物品等。 基础设施与布局 4 清创室或急诊手术室： 与抢救室、外科诊室相邻，以便进行清创处理或急救手术。 基础设施与布局 5 治疗室： 靠近护士办公室，便于各种护理操作。 可分为 准备室 注射室 处置室 输液室 基础设施与布局 6 观察室： 配置及护理工作类似普通病房。 基础设施与布局 7 隔离室： 有条件者设隔离室并配专用厕所， 放置疑似传染病病人。 8 洗胃室： 用于中毒病人洗胃 基础设施与布局 9 EICU：最好靠近抢救室，以便充分利用资源。 ⑴床位：一般2～8张，S床≥15～20m2。 ⑵仪器设备：中心监护系统（ECG、Bp、R、T、SpO2）、呼吸机、除颤仪、起搏器等。 ⑶病源：急诊诊断不明、生命体征不稳定，暂时不能转送的危重病人或急诊术后病人。 (二) 其它设置 急诊挂号室、 急诊收费处、 急诊药房、 急诊检验室、 急诊超声室、 急诊X光室、 急诊CT室等。 布局： ⑴ 可以门急诊共用，节约资源； ⑵ 应尽可能靠近急诊门诊； ⑶ 标牌清晰、易于辨认。 三 急诊科的工作制度 预检分诊制度 急诊室工作制度 首诊负责制度 急诊抢救室制度 急诊留观制度 急诊监护室工作制度 出诊制度 救护车使用制度 涉及法律的伤员处理方法 四 急诊的工作特点 1 急： 病人发病急、变化快—分秒必争、迅速处理 2 忙： 急诊病人随机性大、可控性小、难以预料—要有高效能的组织指挥系统和协调体制，使工作忙而不乱 3 多学科性： 病种复杂、人员复杂，如醉酒、打架—急诊护士要有管理协调能力，使复杂工作有序 五 急诊范围 1 呼吸，心跳骤停 2 各种危象 3 突发高热，及呼吸、血压、心率（律）及神志明显异常者。 4 急性创伤、如 脑、胸、腹、脊柱四肢骨折、脱臼等 5 急性大出血 6 急性心衰、 心律失常、心梗 7 昏迷、晕厥、休克 8 颜面青紫、呼吸困难者.自缢、自杀、淹溺、触电者 9 急性腹痛 10 急性感染 11 耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。 12 急性